一种由A组(少数为C组或G组)β-溶血性链球菌引起的伴明显淋巴管受累的浅表性蜂窝织炎.
足趾间的真菌感染提供了感染病灶,腿部是最好发的解剖学部位.
症状,体征和诊断
损害境界清楚,发亮,潮红,水肿和压痛;有时可发生水泡和大泡.面部(常为双侧)前臂或小腿最常受累,但不一定按此顺序.偶尔出现周围的红斑及局部淋巴结肿大.高热,寒战,全身不适较常见.丹毒可复发并可导致慢性淋巴水肿.
通过特征性的表现可以诊断.病原菌很难从损害处培养,但偶尔可从血液中培养出来.通过直接免疫荧光染色细菌也可鉴定病原菌,但诊断通常根据临床形态学.面部丹毒需与带状疱疹,血管神经性水肿和接触性皮炎鉴别;手臂和手的丹毒需与少见的类丹毒鉴别弥漫性乳腺癌也可误诊为丹毒.
治疗
用青霉素Ⅴ或红霉素500mg口服,每日4次,用药应≥2周.对急性病例,用青霉素G120万u静脉注射,每6小时1次,很快起效,36~48小时后改口服,对这些抗生素耐药者,可用邻氯青霉素或头孢氨苄.通过冷敷包和止痛药可减轻局部不适.真菌感染灶可能需要伊曲康唑或特比萘芬长期治疗以预防复发.