Heart:内皮素受体阻滞剂具有不同的血液动力学作用
在心衰患者身上进行的一项小型研究显示:选择性阻滞内皮素(ET)A型受体的药物与阻滞ET A型和B型受体的药物具有不同的血液动力学作用。研究结果发表在7月出版的《Heart》杂志上。
选择性和非选择性ET受体阻滞剂可以降低慢性心衰患者体循环血管的阻力,增加心输出量。然而,近期的研究中,ET阻滞剂作为治疗慢性心衰的治疗措施却以失败而告终。英国爱丁堡大学的研究者Dr. David J. Webb设想,这一失败可以通过选择性和非选择性ET受体阻滞剂的血液动力学作用的差异来解释。
研究者称:以往对这些治疗方案没有进行直接的对照研究。为了进一步观察,研究者在9名慢性心衰患者身上比较了选择性和非选择性ET受体阻滞剂的作用。选择性ET受体阻滞剂可以增加心输出量,减少平均动脉压,降低全身血管阻力,对心律没有影响;而非选择性ET受体阻滞剂也具有同样的作用,但是作用的强度显著低于选择性ET受体阻滞剂。
研究中同时比较了两种类型的ET受体阻滞剂在减少肺动脉压和肺循环血管阻力的能力。非选择性ET受体阻滞剂增加了血浆中ET-1的水平,而选择性ET受体阻滞剂对ET-1没有作用。研究结果提示,在选择性ET-A和双重ET-A/B阻滞剂之间存在显著的血液动力学差异,这些差别决定着个体对药物的反应。