使用接受长效干扰素alfa-2a (40KD)(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗1a或1b型HCV感染期初始特征或疗效有什么不同吗？

    Zarski J-P, Smith C, Hadziyannis SJ, Rakela J, Hassanein T, Lee SD. Are there differences in baseline characteristics or treatment outcomes with peginterferon alfa-2a (40KD) (PEG-IFNα-2a) and 利巴韦林 in patients infected with HCV genotype 1a versus 1b?

    使用接受长效干扰素alfa-2a (40KD)(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗1a或1b型HCV感染期初始特征或疗效有什么不同吗？

    我们对比了接受PEG-IFNα-2a (40KD) (PEGASYS®)联合RBV (COPEGUS®) (Fried NEJM 2002; Hadziyannis Ann Intern Med 2004)治疗的1a/1b型HCV病例的初始特征和疗效。

方法：本试验包含所有接受PEG-IFNα-2a (40KD)  (180 mg/周)加 RBV(1000/1200 mg/天)联合治疗的1型HCV病例的初始特征资料和SVR 率。SVR指随访24周时血清HCV RNA转阴(<50 IU/mL)。采用单元和多元回归分析上述数据。

    结果（ITT）：试验共入选1型病例1323例。与1a型相比1b型病例年龄较大(平均年龄 45 vs. 41岁)，亚洲人较多(11% vs. 2%)，硬化或交界性纤维化较多(23% vs. 17%)，经静脉用药感染HCV者较少，美国患者较少。与1a和1b型感染率高独立有显著关联的因素间图。ITT包括567例1a和1b病例。265例1a患者中165例(45%; 95%CI: 39-51%)达到SVR而1b型为160/302 (53%; 95%CI: 47-59%)。单元分析发现1b型 比1a型SVR率显著增高(P=0.0039)。多元分析经预后因素调整后结果一样(P=0.0016)。

    结论：1a和1b型感染的初始特征有轻微但有显著性的差异。回顾性分析发现经48周PEG-IFNα-2a (40KD) 加RBV联合治疗1b型感染的SVR率显著增高。