地特胰岛素可降低老年糖尿病患者低血糖的发生率
——地特胰岛素可降低老年糖尿病患者低血糖的发生率
既往的许多研究表明,严格控制血糖有助于降低晚期糖尿病并发症的发生。但由于血糖控制得越严格,低血糖的发生就越常见,因此,糖化血红蛋白很难达到目标水平。尤其是在老年患者中,他们不仅是低血糖的高发人群,低血糖还会导致一系列相关并发症。美国休斯敦的研究人员近期在第65届美国糖尿病协会的科学研讨会上指出,地特胰岛素(Insulin detemir,Levemir)不仅在控制糖化血红蛋白方面的疗效与常规NPH胰岛素相似,其所导致的低血糖及体重增加等不良反应则要小得多。
该项研究共包括了418名65岁以上的老年和90名65岁以下的年轻2型糖尿病患者。均接受基础+餐前胰岛素治疗或口服降糖药24~26周。入组时除了年龄和病程有差异外,两组患者的其他一般情况具有可比性。结果显示,无论是老年还是年轻患者,应用地特胰岛素或NPH胰岛素治疗后,糖化血红蛋白和空腹血糖水平都相似,但前者所引起的体重增加程度及个体空腹血糖的波动程度均显著低于后者。在老年患者中,地特胰岛素所导致的低血糖风险要较NPH低40%(RR =.60, P = .003),年轻患者中则低23%(RR =.77, P = .038)。治疗的副反应则相近。研究人员指出,地特胰岛素与NPH胰岛素相比,具有降低低血糖发生率、减少体重增加及避免个体血糖波动等优点,应用于治疗老年糖尿病患者安全、有效。
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