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一、现代医学认为，脱发是由多种原因引起，如以下情况：
1、内分泌因素：甲亢，雄性激素分泌旺盛。
2、神经精神因素：自主神经（植物神经）功能失调，血管运动中枢功能絮乱，均可导致局部毛细血管持久性收缩，引起毛乳头缺血、缺氧，毛发停止生长而秃头。
3、营养物质缺乏；如：蛋白质、胱氨酸、蛋氨酸，A、B族维生素，以及铜、锌营养物质缺乏。
4、自身免疫功能絮乱。
5、遗传因素，如：DNA基因。
6、物理因素，摩擦、紫外线照射，药物刺激，创伤等。
7、其他因素：细菌、病毒感染。
8、由内分泌疾病，急、慢性疾病引起脱发，多是影响毛发的营养，头皮干燥、少光泽、抓后易脱落。
9、药物引起的脱发多是暂时性的，停药后逐渐恢复。
10、皮肤病，如系统性红斑狼疮引起的脱发，使损伤部位头发发生瘢痕导致永久性脱发。
11、物理性损伤引起脱发，常常是局部脱发，使损伤部分头发稀少。
12、而在男性中，与体内雄性激素水平过高相关的脱发多发生在20—40岁的人群中，也是青年男性发病率最高的一种类型。
13、脂溢性脱发是在皮脂溢出过多基础上发生的一种脱发。
二、了解清楚脱发的原因后，自然就对脱发的类型有了清楚的划分，大体上可把脱发分为：
1、生理性脱发：如：新生儿，产后脱发等。
2、先天性脱发：如先天性毛发缺全症，外胚叶发育不良。
3、永久性脱发：是因各种病变造成毛嚢结构破坏导致新发不能再生。不论是暂时性脱发还是永久性脱发，其诱因与精神因素，遗传因素及机械等因素有关。
4、精神性秃发：精神性秃发是为精神压力过度导致的脱发，在精神压力的作用下。人体主毛肌收缩、头发直立，并使毛细血管收缩，造成局部血液循环障碍，造成头发生态改变和营养不良，精神压力还可以引起出汗过多和皮脂腺分泌增加头垢，降低头发生存的环境质量，从而导致脱发。精神性秃发是暂时性脱发，经过改善精神状态，减轻精神压力，也可以生长头发。
5、斑秃：斑秃俗称“鬼剃头”，是一种局部性斑状脱发，骤然发病，经过舒缓，病因可能由精神因素引起毛发生长内分泌障碍，免疫功能失调，感染或其他内脏疾患也可能与之有关，表现为头部突然出现圆形或椭形斑状脱发，多为头皮光滑发亮，病情进展时则损害扩展，周缘毛发松易脱，个别患者头发全部脱光，严重时眉毛、胡须、腋毛、阴毛都可脱落，本病可自愈，但常可复发，病程可持续数月或更久。恢复期的新发呈纤细柔软灰白色，似蠢毛状，逐渐粗黑，最后应斑秃的治疗，应寻找病因，然后采用心理疏导等方法进行心理治疗，还可辅以内服及其外用药物治疗。
6、雄性激素源性秃发：雄性激素源性秃发也称早秃，俗称“谢顶”，发病率较高。该病以额部及头顶部渐渐性脱发为特别是脑力劳动的男性，常在20—30岁左右。脱发的特点是：一般从前额及额部两侧开始，前发线逐渐向后退缩，前额变高，随着年龄增加而渐脱落，枕部及两侧发际处仍常有剩余头发，脱发区皮肤光泽或遗留少数稀疏细软的短发。雄性激素源性秃发病程进展期者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细软，无论对男性或女性该种秃发对容貌均有影响。胸性源性秃发可能与遗传和雄性激素有关。
7、脂溢性脱发：脂溢性秃发是在皮脂溢出过多基础上发生的一种脱发。常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发于旺盛的青壮年。头发细软，有的伴有头发脂溢性皮炎，开始逐渐自头顶部，蔓延及额部。头皮油逆而亮红，结黄色油性痂，秃发的治疗须首先注意头发的保健和护理，少食刺激性食品，洗头不应太频繁，局部用药以去油脂，减少皮屑，消炎止痒。
8、机械性脱发：机械性秃发是为某些特殊的折断或脱落，如：女性需要保持一定程度的自然蓬松或对压力保持适当的弹性，如惊剧演员及运动员，为演出和比赛常把头发丝带或橡皮筋紧紧扎起来，造成前额头发折断，脱落，发际线后退。
9、食盐性脱发：食盐性脱发为食盐过多造成的头发脱落。盐分可导致人体内水的潴留，同样在头发内可造成滞留水分对头发发生影响生育，同时，头发里过多的盐分子给细菌繁殖提供良好的场所，易患头皮疾病，加上食盐太多还会诱发多种油脂堆积，加重脱发现象。
10、食糖性脱发：食糖性脱发为糖过量引起的脱发，糖在人体的新陈代谢过程中，形成大量的酸素，破坏维生素B族，影响人体新陈代谢，致使头发逐渐因失去黑色的光泽而枯黄，过多的糖体在体内可使皮脂增多，可诱发头发脂溢性皮炎，继而大量脱发。
11、药物及化学性：铊剂，某些抗癌药，争光霉素，砷剂，环鳞酰胺，肝素，大量维生素A等。
12、内分泌功能障碍性脱发：甲状腺，甲状膀腺及垂体前叶功能减退。
慢性疾病所致脱发：慢性肝炎，慢性肾炎，结模病。
皮肤病所致脱发：系统性红斑狼疮，脂溢性皮炎，剥脱性皮炎等。
13、产后脱发：产后脱发并非个别现象，相当一部分青年妇女在分娩之后会出现脱发，只是轻重不一。产后脱发现象主要是由于产后身体内分泌水平骤然降低所致。
妇女怀孕之后，体内激素的分泌量大大增加，其作用对妊娠和胎儿的发育起着决定性的影响。除雌激素、孕激素外，还产生一定量的催产素和生乳素。它们的联合作用可有效地调节改善母体在妊娠期间发生的各种生理变化，对处于发育旺盛阶段的子宫组织起着促进作用，并促进乳腺发育等等。而妊娠期这些激素的联合作用亦会促进头发的生长，故孕期头发数量可增多，且富有光泽。然而，随着一朝分娩，体内诸多激素便会相应地大量减少，对头发的支持作用自然亦会降低，反馈性地使得头发营养供应减少，于是就发生了头发脱落的现象。若分娩时精神恐惧、情绪波动以及产后劳累等，亦会使脱发加重。
产后脱发一般不会形成弥漫性脱发，脱发的部位大多在头部前1/3处。随着分娩后机体内分泌水平的逐渐恢复，脱发现象会自行停止，一般在6个月左右即可恢复。因此，产后脱发是正常的生理现象，产妇不必为此而过度担忧或恐惧。孕期及产后讲究心理调适，注意合理营养及个人卫生，可以有效地减轻脱发。故产妇应保持心情愉快，饮食起居要有规律，少吃过于油腻及刺激性食物，并注意产后头发的卫生保养，每周用中性洗发液洗头一次，自然晾干，半年内不要烫发。如果产后脱发严重，或6个月左右脱发现象仍未停止，则需要请医生检查治疗。
三、现在我们详细了解两种脱发的过程和治疗方案：
A、斑秃的病因及临床表现：
1、斑秃的病因：
1）自身免疫因素、 2）精神神经因素、 3）遗传因素 、
4）血管机能紊乱 5） 内分泌失调、 6）感染、中毒
B、诊断要点：
（1）可发于任何年龄，以青壮年多见。
（2）常在过渡劳累、睡眠不足或受到精神刺激后发生。
（3）起病突然，患者多在无意中发现头发脱落，呈圆形、或不规则形、小如指甲、大如钱币或更大，数目不等。
（4）皮肤光滑而亮，无炎症，边境界清楚，毛囊口清楚，可见纤细短发存在。
（5）脱发区边缘的头发常松动易拔，拔出的头皮呈上粗下细状。
（6）少数患者头发可全部脱落，叫全秃，严重者眉毛、胡须、腑毛、阴毛也完全脱落、毳毛也脱落，称普秃。
（7）一般无自觉状，或有瘙痒，也可伴有头晕、目眩、心烦、失眠、多梦等。
（8）病程缓慢，脱发斑可长期静止不变，亦可逐渐加重。有自愈倾向，但很容易再行脱落，病程可持续数月或更久，恢复时，患者初期毛发细而柔软，呈淡黄或灰白色，日久逐渐变粗、变黑，最后与健康毛发相同。
C、斑秃的临床表现：
秃发斑多数为圆形或椭圆形，边缘非常整齐，如果秃发斑较多时其分界不是很清楚，刚开始出现时斑片较小，大约直径1—2CM，逐步扩大，脱发没有痛感，头发很细，呈灰白色，有少数病人在刚刚发病时伴有局部头发瘙痒，斑秃处头皮微红。
（1）、斑秃：在头发的任何一个部位都可能发生，局部成圆形，毛发无感觉脱落，皮面光滑，边缘清晰，其脱发处经他人发现后告之，俗称“鬼剃头”。
（2）、全秃：由多发性斑秃发展而成，多处斑秃迅速脱落，使其大面积连接，直到头发全部脱光。
（3）、普秃：多由全秃发展而成，不仅头发脱光，而且眉毛、睫毛、胡须、腑毛、阴毛甚至汗毛也脱落已尽。
D、斑秃的治疗方案
（1）、生活调理：平常使用洗发水要改善头皮微循环功能，提高头皮免疫力。
（2）、饮食调理：多食蛋白质高、维生素含量丰富食物：奶类、蛋类、豆类、鱼、水果等。
（3）、精神调理：患者不要用脑过渡，心情舒畅，保持充足睡眠。
（4）、外用调理：
1、发大夫黑发王洗发液洗头
2、外用：发大夫乌发液、每次剂量喷30ml头皮发根
3、内服：维生素B6、谷维素、丹参片
E、脂溢脱发的病因及临床表现：
1、脂溢脱发的病因：
〈1〉遗传因素、〈2〉内分泌失调、〈3〉皮脂分泌增多、〈4〉病菌感染、〈5〉精神因素
2、中医对脂溢性脱发的认识
本病临床因早期以血热风燥，脾胃湿热较为多见，而后期以肝肾不足，为主要病因者较为多。
3、临床表现：
（1）患者20—30y的青壮年男性居多，女性也可发生，但较为少见。
（2）在皮脂溢出的基础上发生秃发。
（3）秃发常从头顶开始，渐向前额两侧部延伸，头发 渐变稀少纤细，柔软无力，失去光泽，前发际线从两侧后退，形成俗称“高额”，但是也有产分患难者从头顶开始秃发，本病常在常发于头部、胡须及其他毛发不受侵犯。
（4）脱发区头皮光亮如镜，或呈一片均匀、稀疏、细软的头发，常伴脱屑，除微痒外，无其他自觉症状。
（5）病程缓慢、发展、范围、程度常因人而异，时好时坏，可持续多年不变，亦可短短数年达到老年脱发程度，多为永久性脱发。
（6）患者往往有家族史。
临床上把脂溢性脱发分为早、中、晚三期。
a、早期脂溢性脱发，其症状为油脂较多伴有头痒，头屑多且伴有断发或整体头发脱落。
b、中期脂溢性脱发：其症状是头皮毛发稀疏，油脂分泌量大，具有瘙痒等。
c、晚期脂溢性脱发：症状是头皮光滑，仅留发际一圈，根据毛囊存活情况分为：晚1期、晚2期、晚3期。
F、脂溢性脱发治疗方案：
（1）生活调理：平常使用洗发水要于头皮PH值相等。
（2）饮食调理：多食蛋白质高、维生素含量丰富食物：奶类、蛋类、豆类、鱼、水果等。
（3）精神调理：对患者不可忽视精神保养，应避免不良刺激，不要用脑过渡，思想开放，保持充足睡眠，本病难获速效，要持之以恒，坚持治疗，不可半途而废。
（4）口服及外用调理：保止法、益肾乌发口服液及达霏欣（米诺地尔溶液）。
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