一项回顾性研究结果指出,与先后应用秋水仙素(colchicine)(Ⅰ)和克拉霉素(clarithromycin)(Ⅱ)相比,同时应用这两种药物可增加死亡风险。
这项病例对照性研究比较了在住院期间同时应用(Ⅰ)和(Ⅱ)(两种药物的应用期有所重叠;88例),或先后应用这两种药物(一次住院期间应用了这两种药物;28例)的患者,目的是评价不良反应的发生率和风险,包括死亡(28天内)和/或全血细胞减少。
同时用药组整体死亡率是10.2%(9例患者),而先后用药组为3.6%(1例),全血细胞减少两组分别为9例和0例;组间差异不具有显著性。用药组的多变量分析显示,较高(Ⅰ)总量与全血细胞减少独立相关(相对危险度[RR]1.89;95%置信区间1.23,2.89),较长的治疗重叠期(2.16;1.41,3.31)、基线时肾功能不全(9.1;1.75,47.06)和住院期间出现全血细胞减少(23.4;4.48,122.7)与死亡独立相关。作者讨论指出四例死于慢性肾功能不全急性加重、充血性心力衰竭和多器官衰竭,“这些患者的死亡原因可解释为(Ⅰ)对不同器官的直接毒性作用...特别是对那些入院前即已存在慢性肾功能不全的患者”。