两项双盲、安慰剂对照试验的事后分析结果提示，有双相性精神障碍的肥胖患者，接受拉莫三嗪维持治疗可能体重减轻，而使用锂维持治疗的患者则倾向于体重增加。然而，对于非肥胖患者，使用两种药物之一无显著体重改变。
美国德克萨斯大学健康科学中心的Charles L. Bowden博士及其同事在7月的《美国精神病学杂志》（Am J Psychiatry 2006;163:1199-1201）上报告，双相性精神障碍患者发生肥胖的可能是普通人群的2倍左右。他们指出，循证治疗指南认为，药物对体重的作用在对双相性精神障碍选择药物治疗时十分重要。
Bowden博士及其同事确定了临床试验中使用拉莫三嗪或锂治疗的155例肥胖和399例非肥胖双相性精神障碍患者的体重改变。拉莫三嗪的平均总剂量在肥胖患者为248.6 mg/天，在非肥胖患者为245.3 mg/天。锂的相应平均剂量分别为838.8 mg/天和844.2 mg/天。
在肥胖患者中，可观察到服用拉莫三嗪的患者比服用锂的患者体重显著降低(p < 0.05)。相反，服用锂的肥胖患者比服用安慰剂的肥胖患者体重显著增加。52周时肥胖患者的体重平均改变在拉莫三嗪组、锂组和安慰剂组分别为-4.2, +6.1和-0.6。在非肥胖患者，各组的体重无显著差异。
作者指出，出乎意料之外，锂组体重增加限于肥胖患者。易于发生肥胖症的某些个体可能也易于发生锂诱导的体重增加。较好的确定这种风险因素，或保护因素可能允许对适当选择的患者使用锂而不产生体重增加的结果。