中山大学学报（医学科学版）
作　　者:
　　 林炳亮 中山大学附属第三医院传染病科,广东,广州,510630
　　 黄桂梅 中山大学附属第三医院传染病科,广东,广州,510630
　　 林潮双 中山大学附属第三医院传染病科,广东,广州,510630
　　 杨绍基 中山大学附属第三医院传染病科,广东,广州,510630
　　 赵志新 中山大学附属第三医院传染病科,广东,广州,510630
     姚集鲁 中山大学附属第三医院传染病科,广东,广州,510630

英文标题: The Efficacy of Thymosin-α 1 on Accelerating Lamivudine Treatment in Patients with Chronic Hepatitis B

摘　　要:
[目的]探讨胸腺肽α 1和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性.

[方法]按随机对照原则选择 80例 HBV DNA、 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,按 1∶ 1随机分配进入单一接受拉米夫定治疗组和胸腺肽α 1与拉米夫定联合治疗组.

[结果]治疗 52周,联合治疗组 HBeAg血清转换率 52%( 16/31)明显高于拉米夫定组 5%( 2/37),Ρ < 0.001.停药 1年,持续的 HBeAg血清转换率分别为 42% (13/31)和 8% (3/37), Ρ=0.001.治疗过程,两组 HBV DNA定量明显下降,联合治疗组下降更显著,但停药后 HBV DNA反弹;治疗后,两组的 ALT复常率基本一致,达 80% (25/31)和 68% (25/37),但停药后拉米夫定组仅有 19%持续正常,明显低于联合治疗组.拉米夫定组有 10例( 27%)发生 YMDD变异,联合组仅有 1例.治疗后肝组织炎症坏死程度明显地改善,肝纤维化程度降低, HBsAg、 HBcAg的表达明显减少.治疗过程无明显的不良反应.

[结论]胸腺肽α-1与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于单一用药组,是安全、有效的治疗慢性乙型肝炎的方案.