意大利研究者在8月的《临床药理学和治疗学》(Clin Pharmacol Ther 2006;80:115-125.)杂志上报告,阿司匹林对血小板COX-1活性的抑制作用,在心脏病患者比健康个体更加变化不定。
??Catholic大学医学院的Maria G. Sciulli博士及其同事在他们的文章中指出,阿司匹林对血小板血栓烷A2 生物合成的完全和持续抑制,对履行其心脏保护是必须的。有研究显示COX-1是与TXA2产生相关的环氧合酶同工型。
??研究者通过测量血栓烷B2(TXB2)水平,研究了阿司匹林抑制血小板COX-1的作用。本研究涉及30例冠心病(CHD)患者和10名健康受试者。患者和对照均接受长期阿司匹林治疗,每日100 mg。研究者在基线(使用一剂阿司匹林160 mg)和用药后12小时测量患者血清TXB2水平。
??CHD患者比健康受试者有更宽范围的TXB2水平。对照组TXB2范围为0.6至 7.9 ng/mL,中值为2.1 ng/mL,标准差(SD)为3.2 ng/mL。在CHD患者,TXB2范围是0.15至47.0 ng/mL,平均值为8.5 ng/ml。8例或27%的患者,其TXB2水平高于健康对照平均TXB2水平的两个标准差。TXB2水平为8.4 ng/mL被确定为阿司匹林对COX-1足够抑制的界限值。研究者认为,高TXB2生成不依赖于COX-2活性、白细胞或吸烟,但可能是血小板COX-1活性不完全抑制的结果。
??Sciulli博士及其同事总结说,血清TXB2水平的测量似乎是确定阿司匹林对血小板COX-1活性抑制不足的冠心病患者的适当生物标志。