摘要

　　目的：探讨α2b干扰素（安福隆）联合猪苓多糖注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。

　　方法：将92例慢性乙肝病人随机分为α2b干扰素联合猪苓多糖（治疗）组和常规保肝（对照）组，观察并记录临床症状和体征、病原学、肝脏生化指标、血常规及肾功能。

　　结果：治疗组HBeAg、HBV DNA转阴率及HbeAb阳转率显著高于对照组，肝功复常率亦明显高于对照组，有显著异。

　　结论：安福隆与猪苓多糖联合应用，能够显著提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。

    慢性乙型肝炎是一种难治性疾病，缺乏特效疗法。干扰素治疗慢性乙肝有效率为25%~40%。为提高其疗效，我们应用α2b干扰素（安福隆）联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎，取得一定效果，现总结如下。

1．病例选择

    我院住院患者，依据1995年（北京）第五次全国传染病与寄生虫病学术仁义修订的病毒性肝炎防治方案（试行）确诊为慢性乙型肝炎，并符合以下条件：①年龄16岁以上；②HBsAg（+）HbcAb（+）、HBeAg（+）及HBV DNA（+）；③ALT低于正常上限5倍以内，胆红素低于50μmol/L；④无家族病史；⑤以前未使用免疫调节剂治疗；⑥非失代偿。将符合以上条件的92例，随机分为治疗组与对照组，两组在年龄、性别、病程，均有可比性，其中治疗组52例，男33例，女19例，年龄20~47岁，平均39.3岁。

2．药物治疗方法

    治疗组给予α2b干扰素（安福隆，天津华立达生物工程有限公司生产）300万U，肌注，每周3次；猪苓多糖（连云港正大天晴制药公司生产）4ml，肌注，每日1次，总疗程半年。治疗过程中可辅以护肝药物，但不用降酶、退黄药物。对照组未接受干扰素治疗，而按常规给予降酶、退黄及护肝治疗。

3．观察项目

①临床症状及体征，如乏力、纳差、腹胀、黄疸、肝脾肿大等；②病原学，包括HBeAg、HbeAb、HBV DNA③肝脏生化指标（ALT、AST、ALB）；④检查血常规及肾功能。

4．结果

　　4．1临床症状及体征  治疗组多数病人自觉症状明显好转（如乏力减轻、食欲增加、精神改善等），而对照组病人的自觉症状改善不明显，见表1。

表1两组治疗前后主要症状及体征的变化(n)

                      治疗组                   对照组

症状体征    治疗前    治疗后     复常率（%）   治疗前     治疗后     复常率（%）

乏力          52         2         96.15         40         5         87.50

纳差          50         1         98.00         38         7         81.58

腹胀          46         1         97.83         31         6         80.65

黄疸          20         2         90.00         15         3         80.00

肝脾肿大      10         5         50.00          7         4         42.86

 

　　4．2病原学变化   见表2

                     表2   两组治疗前后病原学的变化n（%）

组别        例数          HBeAg阴转        HbeAb阳转         HBV DNA阴转

治疗组       52            30(57.69)        27(51.92)         33(63.46)

对照组       40            4(10.00)          3(7.50)           3(7.50)

注：与对照组比较，P<0.05