快速病毒应答(RVR)(指在治疗后最初4周病毒滴度下降至少2 log10,在第8周继续下降2log10或不能检测到HCV RNA,即小于100拷贝/mL (50 IU/mL))被认为是获得SVR最好的预测指标。Neumann及其同事(2000)分析了254例PEGASYS®治疗患者的数据,而这些患者正是参加了前文介绍的III期疗效研究(研究2),并有PEGASYS®治疗后最初病毒下降的数据。54%的患者出现了RVR,出现RVR患者达到SVR的比例比没有出现RVR的患者要高得多(P<0.001)。
一项随后的研究分析了524例参加3个PEGASYS® 180µg qw单药治疗试验患者实验数据,结果显示,治疗12周时的HCV RNA的水平对预测SVR有重要的价值。在12周时,72%的患者HCV RNA转阴或HCV RNA水平比基线下降99%(2log10)——被认为是早期病毒学应答(EVR),其中45%的患者获得了SVR。与之相比,那些没有出现EVR的患者只有2%出现了SVR,也就是说EVR对于无应答的阴性预测值是0.98。因此,最早在治疗的第12周即可可靠地预测哪些患者出现SVR的可能性很小(Lee et al., 2000)。