繁体中文
设为首页
加入收藏
当前位置:药品说明书与价格首页 >> 抗肿瘤药 >> 诊疗手册 >> 肿瘤治疗方法 >> 晚期肺癌的综合治疗151例分析

晚期肺癌的综合治疗151例分析

2009-07-14 12:44:12  作者:佚名  来源:中国新持药网  浏览次数:20  文字大小:【】【】【
简介: 晚期肺癌的综合治疗151例分析 中国医科大学学报2004年6月第33卷第3期 李凤春,鲁耕,王晓青 (1.中国医科大学附属第一医院肿瘤科,辽宁沈阳110001;2.辽宁省肿瘤医院内科) 【摘要】收集 ...

晚期肺癌的综合治疗151例分析

中国医科大学学报2004年6月第33卷第3期

李凤春,鲁耕,王晓青

(1.中国医科大学附属第一医院肿瘤科,辽宁沈阳110001;2.辽宁省肿瘤医院内科)

 

【摘要】收集中青年人(45岁以下)和高龄老人(7O岁以上)晚期肺癌,分别为89例和62例。采用CO-CBP方案化疗,同时使用生物活性调节荆或高能营养治疗。中青年组有效率77.14%和55.17%均明显高于单纯化疗组,差异非常显著(P<0.O1),老年组使用营养支持疗法,差异显著(P<0.05)。结果表明晚期肺癌化疗同时采用综合治疗。对保持机体免疫的完整性,改善肿瘤对化疗药物的反应,提高抗肿瘤治疗疗效是目前最佳选择。

【关键词】肺癌;生物治疗;化疗

【中图分类号】R743.31 【文献标识码】A 【文章编号】0258—4646(2004)03—0275一Ol

 

肺癌是常见的肺部恶性肿瘤,早期症状无特异性,多数确诊时已属晚期,部分患者已失去根治性手术治疗的机会,宜采取综合性治疗。我们采用长春新碱(VCR)、环磷酰(CTX)及卡铂(CBP)为主方案化疗,同时使用生物活性调节剂和静脉高能营养治疗。

 

1 材料与方法

1.1 临床资料

1998年1月至2001年1月间,辽宁省肿瘤医院内科收治的住院患者中,均有病理组织学确诊的晚期肺癌有完整资料的151例。其中45岁以下中青年89例及老年62例。年龄范围32—77岁。临床分期按第四届国际肺癌会议TNM分类和临床分期 J,本组病例为Ⅲb一Ⅳ期。疗效判定:按WHO判定的疗效标准:完全缓解(complete response,CR);部分缓解(partial response,PR);稳定(NO change,NC);恶化(progressive disease,PD)。Kamofsky评分≥7O分,有CT客观临床疗效评价指标,血像及主要脏器功能基本正常,预计生存期3月以上者。病理组织学及治疗方案见表1。

 

1.2 治疗方法

各组均采用CO-CBP为主联合化疗方案,并采取了改变给药途径,即长春新碱(VCR)采用静脉滴注2 h以上,环磷酰胺(c'rx)及卡铂(CBP)。小细胞未分化癌辅以足叶乙甙(VP16),腺癌辅以5-氟脲嘧啶(5Fu)及丝裂霉素(MMC),鳞癌辅以平阳霉素(BLM-A5)。其中CBP及VP16为3周1次静点,VCR,CTX,BLM-A5每周1次静推,以上药物为常规用量,2—3周期为1疗程,观察时间超过5周以上。生物活性调节剂:干扰素100 U或白细胞介素Ⅱ50 U均隔日1次肌注,连用4周。营养支持疗法:复合氨基酸250 ml和20% 脂肪乳250ml,每周各1次静点,连用4周及人体白蛋白等。

 

2 结果

青年组89例中,CR 12例,PR 37例,NC 18例,PD 22例,总有效率(CR+PR)49例为55.1%。小细胞未分化癌有效率67.57% ,明显高于鳞癌38.46% ,差异显著(P<0.05)。老年组62例中,PR 13例,NC 22例,PD 27例,总有效率(CR+PR)13例占2O.1%(见表2)。对肺腺磷癌有效率较高,分别为71.43%和61.9o% 。(P <0.01)

2 151例晚期肺癌化疗疗效

 

 

化疗同时使用生物活性调解剂,对中青年晚期肺癌疗效增加差异非常显著(P<0.01),优于使用经静脉高能营养(P<0.05)。老年使用经静脉高能营养治疗疗效增加(P<0.05),而使用生物活性调节剂治疗疗效无显著差异(P>0.05)。详见表3。

 

3 讨论

随着分子生物学和生物工程技术等学科的发展,很多生物制剂或生物反应调节剂(biolo0~ response modifier,BRM)应用于临床,成为整体辅助治疗的手段。随着肿瘤免疫学的深入研究及分子生物学技术的日益完善,肿瘤免疫治疗策略及方法设计与构建有了质的飞跃,从而获得针对肿瘤细胞更强或持久的免疫杀伤效应。这也反映了免疫基因治疗代表着未来肿瘤治疗的一个主要方向。随着许多新的有效的化疗药物和方案的不断出现,国内外对联合化疗不能手术的晚期肺癌进行了广泛的研究,取得了令人满意的疗效。本文以铂类为主的联合化疗方案,同时使用生物活性调解剂的综合治疗,以增强免疫功能,提高生存质量,取得较好疗效,且化疗中毒副反应能够耐受,有较好的临床应用价值,易于推广。

 

【参考文献】

[1]Minna PH,GlalateinE.Calrofthelung.In:DevitaV,Hellman

S,Roaenber SA ed.Cancer—ndpleg and practice of tmoalo

[S].Philadephia:Lippincott,1989.591—705.

[2]汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海:上海医科大学出版社,1994.

[3]全国肿瘤防治办公室,中国抗癌协会.中国常见恶性肿瘤诊治规

[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1991.

[4]Lode HN,Xiang R,Becker JC,et a1.1mmunocytokines:a promising

approach to cancel"immunotherapy[J].Phannacol Ther,1998,80:227.

[5]曾益新.肿瘤学[M].北京:人民出版社,2OOO.

 

 

参考文献(略)

责任编辑:admin


相关文章
晚期肺癌的综合治疗151例分析
 

最新文章

更多

· 食管癌分期治疗及生存期
· 氟他胺联联合双膦酸盐等...
· 氟达拉滨+马利兰基因造血...
· 紫杉醇周疗方案在乳腺癌...
· 肿瘤光动力治疗的研究现...
· 2010年度肿瘤研究治疗的进展
· 治疗卵巢癌的新药和展望
· 光动力疗法治疗恶性肿瘤
· PHOTOFRIN光动力治疗晚期...
· 多发性骨髓瘤的治疗策略

推荐文章

更多

· 食管癌分期治疗及生存期
· 氟他胺联联合双膦酸盐等...
· 氟达拉滨+马利兰基因造血...
· 紫杉醇周疗方案在乳腺癌...
· 肿瘤光动力治疗的研究现...
· 2010年度肿瘤研究治疗的进展
· 治疗卵巢癌的新药和展望
· 光动力疗法治疗恶性肿瘤
· PHOTOFRIN光动力治疗晚期...
· 多发性骨髓瘤的治疗策略

热点文章

更多