喉癌的发生，有种族及地区的差异。资料表明，俄罗斯的发病数约占1%，英国、美国为1～2%，西欧发病率更高，我国华北、东北远高于江南各省。根据吉林医科大学对7584例恶性肿瘤分析，喉癌发病占384例，居全身恶性肿瘤的第5位，但是江南各省的统计远远低于这个数字。喉癌好发于中年以上的男性，以50～60岁组为多见；30岁以下者较少。据文献介绍最小年龄只是9岁，国内统计资料比较一致和接近的结论是平均年龄56.6岁,51～70岁者多,约占80%以上。本病有明显的性别差异，多发生在男性，占90%～95%，男女之比8：1。不但发病数与性别有关，而且发病的部位也有关系，男性以声带癌为主，女性则以声门上癌多见。
随着工业的发展，吸烟人数的增多，空气污染增加，喉癌的发病率处于上升趋势。喉胚胎组织学研究的深入使喉癌的治疗有了较大的发展，特别是国内喉癌患者的预后及功能的恢复和重建都有较大的进步。
中医学对喉部肿瘤有不少记述，与喉癌有关的有"喉菌"、"喉百叶"、"喉疳"。如《喉科指掌》对喉菌描述说："生于喉内，状如浮萍，略高而厚，色紫"。《咽喉脉证通论》说："上蒸于喉，结成如菌，面厚而紫，软如猪肺，或微痛，或木而不痛，梗塞喉间，饮食有碍。"《囊秘喉书》称"喉百叶"是"咽喉中有生肉，层层相叠，渐肿有孔出臭气者"。《医宗金鉴》谓："此症一名阴虚喉疳，初觉咽嗌干燥，如毛草常刺喉中，又如硬物溢于咽下。呕吐酸水，哕出甜涎，淡红微肿微痛。日久其包紫黯不鲜，颇似冻榴子色……肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，喉间嘶哑，喘急多痰，臭腐蚀延，其痛倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰，而虚火益盛……其证投方应病或者十全一二，否则难救。"此其不仅将喉癌的临床表现描述完整，而且对晚期喉癌的预后判断也提示无误。
病因病机
与下列因素有关：
(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状增生，成为致癌基础。
(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
(5)病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂；病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。
(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。
中医学认为，喉癌的病机不外乎气滞血瘀，肺热火毒炽盛，痰湿热毒蕴结。其发病，外因感受风热之邪；内因与肺、脾、肝、肾功能失常有关。喉司呼吸，为音之府，属肺、肝、肾之经络循行部位。若素体肝肾不足，肺经郁热，阴虚阳亢，复加辛辣烟酒等长期刺激，内伤肺脾，脾失健运，肺失清肃，湿浊内停，聚而为痰，痰浊凝聚，结于喉内；或因忧思郁怒，痰火毒聚，经络壅塞，日久气血瘀滞而成癌肿。喉间肿物阻塞气道，肺气失于宣降则咳呛音哑，咽部异物感，甚则呼吸困难。热伤肺络，络损血溢则痰中带血。日久痰火瘀毒蕴结不消，可导致转移为颈淋巴结肿大。《医宗金鉴》载：“喉疳……肾火炎上金受克，破烂失音臭腐疼”。“喉瘤郁热属肺经，多语损气相兼成，形如龙眼红丝裹，或单或双喉旁生”。临床有风热阻肺，肺胃积热，肝气郁结，气滞血瘀，阴虚热毒，湿毒蕴结等不同病机，表现出不同的临床症状。
诊断要点
（一）临床表现
喉癌因病变部位及癌瘤性质不同，临床表现有所不同，主要有以下几方面症状。
（1）咽喉部症状：①咽喉部异物感，紧束感，或吞咽不适等，此为喉癌的早期症状之—,尤其是声门上区癌的首发症状，易被忽视。病情发展可出现吞咽疼痛或咽干阻挡感。②声音嘶哑，初起仅有发音疲倦，继则逐渐加重，出现嘶哑及失音，伴有口咽干燥，此为1／2声门区癌肿的首发症状。进行性音哑为真声带癌；间歇性哑系假声带癌。声门上区癌瘤早期无音哑，仅为咽部异物感，当累及声带及声门时才出现音哑。
（2）咳嗽咯血：多为刺激性干咳，痰不多，都由肿瘤刺激所致；当瘤体坏死，分泌物增加时则痰多或痰中带血。癌瘤发生在声门上部时，可出现咯血。若会厌受累破坏，可出现吞咽时剧烈呛咳。
（3）呼吸困难：由于瘤体逐渐增大，气道日渐狭窄或阻塞，导致进行性吸气性呼吸困难。尤以声门下区癌为早见。
（4）肺部感染：由于癌组织坏死脱落及分泌物增多而流入肺部，或食物的误咽而引起肺部感染，造成吸入性肺炎，严重的肺部感染，可危及生命。
（5）颈部肿块：喉外癌和声门上癌部淋巴结转移较早，晚期可侵犯甲状软骨或颈部软组织，出现颈前肿块，喉结增宽。部分声门区及声门下区晚期癌也可出现颈部转移之淋巴结。若颈上中部及胸锁乳突肌前缘深层淋巴结肿大，则可能为癌瘤己向喉外转移。
（二）实验室检查
（1）喉镜检查：喉镜有直接喉镜、间接喉镜及纤维喉镜，可观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况。可发现局部有无新生物、溃疡等，亦可观察癌瘤的部位、形态、大小，并可采取活体组织作病理检查。故喉镜检查是诊断喉癌的重要手段。若为梨状窝癌，即可见两侧梨状窝不对称，患侧梨状窝有菜花样癌肿组织，有唾液潴留或食物残渣积存；环状软骨后癌早期不易发现，晚期可见环状软骨板部的癌肿病变。表面有溃疡或见肉芽组织则多为喉咽后壁癌。通过纤维喉镜还可采取活体组织作病理检查。故喉镜检查是诊断喉癌的重要手段。
（2）CT扫描及X线检查：x线侧位平片、正位断层摄片，可辅助喉镜检查，以明确肿瘤的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。CT扫描能进一步观察喉间隙和会厌软骨是否被肿瘤侵犯，为手术提供范围和部位。
（3）活组织捡查：通过喉镜采取活体组织作病理检查，可明确喉癌的诊断。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉切开活检。
治疗方法
必须强调每一个喉癌的治疗的方法并不是唯一的。许多因素影响喉癌治疗方法的选择。所以可能对某一病人来说，可以有多种治疗方案，应当选择最适合于病人本身的方案。
非常小的肿瘤可以采用放射治疗或者手术治疗，放射治疗是每周进行5次，，每次15-30分钟，休息两天，持续大约6周。而手术大多可以经口腔进行来清除肿瘤组织。
较大的肿瘤，包括喉部多处的肿瘤，同样也可以通过放疗及手术。因为肿瘤已经变大，治疗必须更加仔细。放射治疗的方法基本同前介绍，但范围要大一些。如果选择手术，这个手术叫做部分喉切除术，经颈部做一个切口，手术时会做暂时性的气管切开术，气管套管在手术后的一段时间内仍然保留。
如果肿瘤的范围很大，应该进行进一步的扩大治疗，手术的范围越大就越能完全的切除肿瘤，为了完成这种手术，可在颈部做一个永久的造口，以保证喉切除后可以有正常的气道。患者此时需要学习另外一种发音方法来进行说话。出现肺部转移等远处病灶，必须使用化疗，但注意有的癌症不是扩散，而是多原发癌时，应该进行分别的手术或者其它治疗。
除了喉之外，颈部也必须进行治疗，因为喉癌有侵犯到颈部的危险，颈部的治疗也可以采用手术或者放射的方法进行治疗。
| 药品价格(单位:元) | ||||||
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编号 |
药品名称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 |
| 220098 | 鹤蟾片 | 鹤蟾片 | 广州中一药业有限公司 | 90片 | 瓶 | 110.00 |
| 220099 | 鹤蟾片 | 鹤蟾片 | 吉林省通化振国药业有限公司 | 0.25g*36片 | 盒 | 30.00 |
| 221136 | 鹤蟾片 | 鹤蟾片 | 广东省惠州市中药厂有限公司 | 90粒*2瓶 | 盒 | 250.00 |
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