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维克替比(帕尼单抗注射剂)|Vectibix(Panitumumab)

2009-08-16 15:37:06  作者:新特药房  来源:中国新持药网  浏览次数:249  文字大小:【】【】【
简介: —— Vectibix(panitumumab)药品介绍:结直肠癌治疗药Vectibix(panitumumab、帕尼单抗)是第一个完全人源化单克隆抗体,其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。2005年7月,Panitumumab获得FDA快速通道 ...

【商品名】: 维克替比 Vectibix
【药品名】: 帕尼单抗 Panitumumab
【药品类型】:
处方药,其它科用药,抗肿瘤药
【药品性能】:
适用于结直肠癌
【药品说明】:
帕尼单抗治疗结肠直肠癌具独特优势帕尼单抗(Panitumumab)是第一个靶向表皮生长因子受体(EGFR)的全人源化单克隆抗体,而表皮生长因子受体则是一种在肿瘤细胞信号传导过程中扮演着重要角色的蛋白。帕尼单抗即将成为表皮生长因子受体抑制剂中的又一新成员,后者开发的第一适应证为经过标准化疗治疗失败的转移性结肠直肠癌。
帕尼单抗治疗结肠直肠癌具独特优势帕尼单抗(Panitumumab)是第一个靶向表皮生长因子受体(EGFR)的全人源化单克隆抗体,而表皮生长因子受体则是一种在肿瘤细胞信号传导过程中扮演着重要角色的蛋白。帕尼单抗即将成为表皮生长因子受体抑制剂中的又一新成员,后者开发的第一适应证为经过标准化疗治疗失败的转移性结肠直肠癌。
结肠直肠癌是美国第三常见类型肿瘤。美国癌症学会估计,美国2005年新诊出的结肠癌和直肠癌患者数分别达到10.5万人和4.23万人。
Ⅲ期临床试验显现,Amgen有限公司的这一在研药物能够改善经多种化疗方案治疗失败之转移性结肠直肠癌患者的疾病无进展存活时间和响应率。帕尼单抗的上述用途已于2005年7月获得了FDA授予的\"快通道\"地位。Amgen有限公司及其合作开发伙伴Abgenix公司目前正在准备提请FDA批准帕尼单抗用于那些已经进行标准化疗,或者包含奥沙利铂(Oxaliplatin)和伊利替坎(Irinotecan)的方案治疗失败之后转移性结肠直肠癌患者治疗的生物制剂许可申请材料,预期2006年第一季度内可以完成并随即提交FDA。
目前,帕尼单抗也在进行单用或合用其他抗肿瘤药物治疗各类型肿瘤,包括结肠直肠癌、肺癌和肾癌等的多项临床试验。另外,帕尼单抗亦在进行合用化疗药物和Genentech有限公司的结肠直肠癌治疗药物倍伐单抗(Bevacizumab,Avastin)治疗早期阶段结肠直肠癌患者的临床研究。
帕尼单抗属免疫球蛋白IgG2型单克隆抗体,它能以高度亲和性与表皮生长因子受体结合。帕尼单抗是应用Abgenix公司的XenoMouse技术生产的,这种技术能用来制造一种不含鼠源性蛋白的全人源化单克隆抗体。由于机体的免疫系统可自嵌合型抗体中识别出鼠蛋白,因此会由此引发免疫响应并以输注反应和变态反应等形式表现出来。开发不含鼠蛋白的全人源化单克隆抗体的目的就在于,保留嵌合型抗体疗效的基础上使这类免疫响应潜力降至最低程度。
表皮生长因子受体虽能帮助调控机体许多不同类型资本的正常生长,但它也会刺激肿瘤细胞的生长。实际上,许多类型的肿瘤细胞存活都需经由表皮生长因子受体介导的信号传导。表皮生长因子受体位于肿瘤细胞表面,它可因机体中天然发生蛋白如表皮生长因子和α-转化生长因子等与之结合而被激活。后者首先表现为受体形状变化,而后即会触发刺激肿瘤细胞生长的内在细胞信号传导过程。帕尼单抗能够结合至表皮生长因子受体,由此通过阻止表皮生长因子和α-转化生长因子等天然配基与之结合而干扰可致刺激肿瘤细胞生长并使这些细胞存活的信号传导过程。
Amgen有限公司宣称,因更少不良反应和更为便利的剂量方案,帕尼单抗具有优于类似药物西妥单抗(Cetuximab,Er鄄bitux)的潜力。业内人士认为,基于倍伐单抗和西妥单抗在不应性结肠直肠癌患者中显现出的协同活性,若Ⅲ期临床试验能够证实帕尼单抗加至氟尿嘧啶-亚叶酸-奥沙利铂和倍伐单抗方案中一线治疗结肠直肠癌有益,那么帕尼单抗就能凭借这更为便利的剂量方案(每两周1次对西妥单抗的每周1次用药)而将成为临床标准一线疗法。

研究还进一步揭示,帕尼单抗较西妥单抗的具有更多特性,包括更长的半衰期、更高的受体亲和性和更好的免疫耐受性等。帕尼单抗的药动学性质也提示,其用药不必要像西妥单抗那样,必须首先给予负荷剂量。帕尼单抗和西妥单抗分属全人源化和嵌合型鼠-人抗体,故帕尼单抗的耐受性亦应优于西妥单抗。 

【原产地英文商品名】VECTIBIX 400mg/20ml/Vial
【原产地英文药品名】PANITUMUMAB
【中文参考商品译名】
注:以下产品是不同的规格和不同的价格,购买时请以电话咨询为准
·维克替比 400毫克/20毫升/瓶
·维克替比 200毫克/10毫升/瓶
·维克替比 100毫克/5毫升/瓶
【中文参考药品译名】帕尼单抗
【生产厂家中文参考译名】安进公司

 Vectibix+化学疗法显著延长结肠癌患者生存期

Amgen公司上周二表示,结肠癌患者在初始治疗阶段就采用使用其产品Vectibix+化学疗法之后,病情无恶化生存期得到显著延长,效果远好于单用化学疗法。

其中,体内未发生KRAS基因突变的患者对这种疗法更加适用。目前,这种药物仅获准用于那些虽然采用过化学疗法但癌细胞仍发生扩散的结肠癌患者。
            
而检测Vectibix治疗体内发生KRAS基因突变患者的临床实验刚刚开始。前期实验结果已证实,KRAS基因正常(野生型)的患者对Vectibix及其同类药物应答率较好,这种药物均通过阻断表皮生长因子而起作用,但KRAS基因发生突变的患者对这类药物则无应答。在所有的肠癌患者中,大约有35%的人发生KRAS基因突变。
            
Amgen公司研发部负责人罗格称:“不仅携带野生型KRAS基因的患者使用Vectibix治疗之后效果显著,发生KRAS基因突变的患者在标准化学疗法中添加该药之后也可以在一定程度上增强疗效。”
            
Vectibix与抗癌药Erbitux属同类产品,后者由ImClone Systems制药公司研发,目前由百时美-施贵宝和礼来两家公司联合销售。Vectibix上市后,在与Erbitux的竞争中不太顺利,去年销售额仅为1.53亿美元,而后者去年销售额则达到10亿美元。
               
在实验过程中,Vectibix的常见副作用包括皮肤毒性、低血镁和腹泻。Amgen计划在即将举行的医疗会议上公布具体的临床实验结果。

VECTIBIX - panitumumab治疗注射液
安进公司

VECTIBIX ®
(如panitumumab)
静脉注射输液
处方信息摘要
这些亮点不包括所有需要使用VECTIBIX安全和有效的信息。查看完整的处方信息VECTIBIX。
VECTIBIX(panitumumab治疗)静脉滴注用注射
美国初始认证:2006年

 
警告:皮肤病毒性和输液反应

查看完整的处方信息完整的黑框警示。

皮肤科毒性的报道在89%的患者在12%的患者接受单药治疗严重。

严重输液反应发生在大约1%的患者。输液反应发生致命上市的经验。 
 
最近的重大变化
适应症和用法:大肠癌
警告及注意事项:联合化疗毒性增加
盒装警告05/2010
用量和管理:推荐使用剂量和剂量调整
警告及注意事项:输液反应

 
适应症
Vectibix是一种表皮生长因子受体拮抗剂作为疾病进展的转移性大肠癌的治疗上显示单药或以下氟嘧啶,奥沙利铂,伊立替康和化疗。批准是基于无进展生存,没有数据证明,在与疾病相关症状改善或增加Vectibix生存。 

转移性结直肠癌的一个子集试验回顾分析都没有表现出对Vectibix患者的肿瘤治疗的效果,有12或13位密码子的KRAS突变。对Vectibix不推荐使用用于大肠直肠癌的治疗这些突变。
 
剂量和用法
6管理毫克/公斤为60分钟(≤1000毫克)或90分钟(“1000毫克)静脉输液每14天。 

输液反应:减少50%为轻度输液反应发生率;终止输液治疗严重输液反应。根据不同的严重程度和/或反应持久,永久停止Vectibix。

皮肤科毒性:对于严重或不可耐受的不良截留;可以恢复50%,如果毒性的剂量提高。  

 
剂型和优势
单用小瓶(20毫克/毫升):100毫克/ 5毫升,200毫升mg/10,400 mg/20毫升
 
禁忌
无。 

 
注意事项:
皮肤科毒性:终止或停止Vectibix和监测炎症或感染性皮肤病的严重不良反应病人的后遗症。限制暴露于太阳。

输液反应:终止对严重输液反应的输液.

加强与联合化疗毒性:Vectibix是不适用与化疗结合使用。

肺纤维化:中止开发间质性肺疾病,肺炎,或肺浸润患者Vectibix.

电解质消耗/监控:在和治疗后8 Vectibix并制定适当的治疗完成周监测电解质。

 
不良反应
最常见(≥20%)的不良反应是皮肤毒性(即,红斑,痤疮样皮炎,皮肤瘙痒,剥脱,皮疹和裂缝),甲沟炎,低镁血症,乏力,腹痛,恶心,腹泻和便秘。 
 
利用在种群
怀孕:在动物的数据,可能会对胎儿造成伤害。 

哺乳母亲:停止哺乳或停止药物,同时考虑到该药物对母亲的重要性。

修订:05/2010

Indication

Vectibix® (panitumumab) is indicated as a single agent for the treatment of epidermal growth factor receptor (EGFR)-expressing, metastatic colorectal carcinoma (mCRC) with disease progression on or following fluoropyrimidine-, oxaliplatin-, and irinotecan-containing chemotherapy regimens.

The effectiveness of Vectibix® as a single agent for the treatment of EGFR-expressing mCRC is based on progression-free survival. Currently, no data demonstrate an improvement in disease-related symptoms or increased survival with Vectibix®.

Retrospective subset analyses of metastatic colorectal cancer trials have not shown a treatment benefit for Vectibix® in patients whose tumors had KRAS mutations in codon 12 or 13. Use of Vectibix® is not recommended for the treatment of colorectal cancer with these mutations.

Important Product Safety Information, including Boxed WARNINGS.

WARNING: DERMATOLOGIC TOXICITY and INFUSION REACTIONS

Dermatologic Toxicity: Dermatologic toxicities occurred in 89% of patients and were severe (NCI-CTC grade 3 or higher) in 12% of patients receiving Vectibix® monotherapy. [See Dosage and Administration (2.1), Warnings and Precautions (5.1), and Adverse Reactions (6.1)].

Infusion Reactions: Severe infusion reactions occurred in approximately 1% of patients. Fatal infusion reactions occurred in postmarketing experience [See Dosage and Administration (2.1), Warnings and Precautions (5.2), and Adverse Reactions (6.1, 6.3)].

In Study 1, dermatologic toxicities occurred in 90% of patients and were severe (NCI-CTC grade 3 and higher) in 16% of patients with mCRC receiving Vectibix®. Subsequent to the development of severe dermatologic toxicities, infectious complications, including sepsis, septic death, and abscesses requiring incisions and drainage were reported. Withhold or discontinue Vectibix® for severe or life-threatening dermatologic toxicity and monitor for inflammatory or infectious sequelae.

Terminate the infusion for severe infusion reactions

Vectibix® is not indicated for use in combination with chemotherapy. In an interim analysis of a randomized clinical trial, the addition of Vectibix® to the combination of bevacizumab and chemotherapy resulted in decreased overall survival and increased incidence of NCI-CTC grade 3-5 (87% vs 72%) adverse reactions. NCI-CTC grade 3-4 adverse reactions occurring at a higher rate in patients treated with Vectibix® included rash/dermatitis/acneiform (26% vs 1%); diarrhea (23% vs 12%); dehydration (16% vs 5%), primarily occurring in patients with diarrhea; hypokalemia (10% vs 4%); stomatitis/mucositis (4% vs < 1%); and hypomagnesemia (4% vs 0%). NCI-CTC grade 3-5 pulmonary embolism occurred at a higher rate in patients treated with Vectibix® (7% vs 4%) and included fatal events in 3 (< 1%) patients treated with Vectibix®.

In a single-arm study of 19 patients receiving Vectibix® in combination with IFL, the incidence of NCI-CTC grade 3-4 diarrhea was 58%; in addition, grade 5 diarrhea occurred in 1 patient. In a single-arm study of 24 patients receiving Vectibix® plus FOLFIRI, the incidence of NCI-CTC grade 3 diarrhea was 25%.

Pulmonary fibrosis occurred in less than 1% (2/1467) of patients enrolled in clinical studies of Vectibix®. Of the 2 cases, 1 involved a patient with underlying idiopathic pulmonary fibrosis and resulted in death. The second patient had symptoms of pulmonary fibrosis, which was confirmed by CT. Additionally, a third patient died with bilateral pulmonary infiltrates of uncertain etiology with hypoxia. Permanently discontinue Vectibix® therapy in patients developing interstitial lung disease, pneumonitis, or lung infiltrates.

In a randomized, controlled clinical trial, median magnesium levels decreased by 0.1 mmol/L in the Vectibix® arm; hypomagnesemia (NCI-CTC grade 3 or 4) requiring oral or IV electrolyte repletion occurred in 2% of patients. Hypomagnesemia occurred 6 weeks or longer after the initiation of Vectibix®. In some patients, both hypomagnesemia and hypocalcemia occurred. Patients' electrolytes should be periodically monitored during and for 8 weeks after the completion of Vectibix® therapy. Institute appropriate treatment (eg, oral or intravenous electrolyte repletion) as needed.

Exposure to sunlight can exacerbate dermatologic toxicity. Advise patients to wear sunscreen and hats, and limit sun exposure while receiving Vectibix® and for 2 months after the last dose.

Adequate contraception in both males and females must be used while receiving Vectibix® and for 6 months after the last dose of Vectibix® therapy. Vectibix® may be transmitted from the mother to the developing fetus and has the potential to cause fetal harm when administered to pregnant women.

Discontinue nursing or discontinue drug, taking into account the importance of the drug to the mother. If nursing is interrupted, it should not be resumed earlier than 2 months following the last dose of Vectibix®.

The most common adverse events of Vectibix® are skin rash with variable presentations, hypomagnesemia, paronychia, fatigue, abdominal pain, nausea, and diarrhea, including diarrhea resulting in dehydration.

The most serious adverse events of Vectibix® are pulmonary fibrosis, pulmonary embolism, severe dermatologic toxicity complicated by infectious sequelae and septic death, infusion reactions, abdominal pain, hypomagnesemia, nausea, vomiting, and constipation.

[next]
メーカー:
武田薬品
販売:武田薬品

医薬品名:ベクティビックス点滴静注100mg 5mL

一般名:パニツムマブ(遺伝子組換え)
      http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/400256_4291417A1020_1_02.pdf

商品名  ベクティビックス点滴静注100mg   
      
薬効 4291 その他の抗悪性腫瘍用剤 
      
一般名 パニツムマブ(遺伝子組換え)注射液  英名 Vectibix
        
剤形 注射液
        
規格 100mg5mL1瓶  メーカー 武田薬品
        
毒劇区分 (劇) 
      
効能;効果
(KRAS遺伝子野生型の治癒切除不能な再発結腸癌、KRAS遺伝子野生型の治癒切除不能な再発直腸癌、KRAS遺伝子野生型の治癒切除不能な進行結腸癌、KRAS遺伝子野生型の治癒切除不能な進行直腸癌)

禁忌病名
      
1. 本剤成分又は含有成分で重度過敏症の既往歴  記載場所:  使用上の注意

注意レベル:  禁止
      
2. 間質性肺炎又はその既往、肺線維症又はその既往  記載場所:  使用上の注意

注意レベル:  慎重投与
      
3. KRAS遺伝子変異  記載場所:  効能;効果

注意レベル:  注意
      
4. 化学療法未治療の直腸癌、化学療法未治療の転移性結腸癌  記載場所:  使用上の注意

注意レベル:  注意
      
副作用等
      
1. 重度<Grade3以上>皮膚障害、重度<Grade3以上>Infusion reaction、Grade2以下Infusion reaction 
記載場所:  用法;用量

頻度:  頻度不明
      
2. 重度ざ瘡様皮膚炎、重度紅斑、重度皮膚障害  記載場所:  重大な副作用

頻度:  5%以上
      
3. 間質性肺疾患、間質性肺炎、肺線維症、肺臓炎、肺浸潤  記載場所:  重大な副作用

頻度:  頻度不明
      
4.
重度発疹、重度そう痒、重度爪囲炎、重度皮膚剥脱、重度皮膚亀裂、重度皮膚乾燥、重度Infusion reaction、アナフィラキシー様症状、血管浮腫、気管支痙攣、発熱、悪寒、呼吸困難、低血圧、重度下痢、脱水、急性腎不全

記載場所:  重大な副作用

頻度:  5%未満
      
5. 結膜炎  記載場所:  その他の副作用

頻度:  5%以上
      
6. 結膜炎、睫毛成長、流涙増加、眼充血、眼乾燥、眼炎症、眼そう痒  記載場所:  その他の副作用

頻度:  5%以上
      
7. 頭痛、下痢、悪心、口内炎、嘔吐、口内乾燥、鼻出血、呼吸困難、皮膚そう痒、ざ瘡様皮膚炎、紅斑、発疹、爪囲炎、皮膚乾燥、皮膚亀裂、皮膚剥脱、爪障害、爪破損、爪甲離床症、多毛症、脱毛症、低マグネシウム血症、低カルシウム血症、脱水、低カリウム血症、疲労、粘膜炎症、発熱、悪寒、錯感覚、末梢性ニューロパチー、味覚異常、末梢性感覚ニューロパチー、便秘、腹痛、消化不良、手掌&#12539;足底発赤知覚不全症候群、好中球減少症、貧血、血小板減少症、白血球減少症、食欲不振、無力症、体重減少

記載場所:  その他の副作用

頻度:  5%以上
      
8. 代謝異常  記載場所:  その他の副作用

頻度:  頻度不明
      
9. 流涙増加、眼乾燥、睫毛成長、霧視、眼瞼炎、眼痛、眼異常  記載場所:  その他の副作用

頻度:  5%未満
      
10. 眼瞼炎症、眼感染、眼瞼感染、眼異常  記載場所:  その他の副作用

頻度:  5%未満
      
11. 口唇ひび割れ、咳嗽、鼻乾燥、肺塞栓、男性型多毛症、薬剤注入に伴う反応、嗜眠、異常感覚、浮動性眩暈、神経毒性、不眠症、感覚鈍麻、頭痛、多発ニューロパチー、口内乾燥、上腹部痛、口唇炎、アフタ性口内炎、口腔内潰瘍、口腔内痛、胃食道逆流性疾患、口唇乾燥、呼吸困難、口腔咽頭痛、発声障害、鼻漏、皮膚剥脱、皮膚毒性、多汗症、皮膚潰瘍、皮膚色素沈着、多毛症、皮膚炎、皮膚病変、発熱性好中球減少症、静脈炎、潮紅、低血圧、高血圧、脱水、低カルシウム血症、低リン酸血症、高ビリルビン血症、ALT増加、毛包炎、皮膚感染、限局性感染、爪感染、蜂巣炎、潰瘍、乾燥症、カテーテル関連感染、尿路感染、鼻炎、上気道感染、口腔カンジダ症、悪寒、過敏症、注入に伴う反応、末梢性浮腫、四肢痛、疼痛、温度変化不耐症

記載場所:  その他の副作用

頻度:  5%未満
      
12. 低マグネシウム血症、低カリウム血症、低カルシウム血症  記載場所:  使用上の注意

頻度:  頻度不明
      
13. 重度Infusion reaction  記載場所:  使用上の注意

頻度:  頻度不明
      
14. 間質性肺疾患、死亡、重度Infusion reaction、アナフィラキシー様症状、血管浮腫、気管支痙攣、発熱、悪寒、呼吸困難、低血圧、Infusion reaction、電解質異常、流産、胎仔死亡、月経周期延長、妊娠率低下、皮膚障害、下痢、脱水、疲労、無増悪生存期間短縮、死亡率増加、肺塞栓、感染症、皮膚障害合併症、中和抗体産生

記載場所:  使用上の注意

頻度:  頻度不明

责任编辑:admin


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