| 美国德克萨斯大学Vauthey报告，根据CT形态学改变，可以较准确预测结直肠癌肝转移新辅助化疗（含贝伐单抗方案）的疗效和总生存率。（JAMA.2009,302:2338） RECIST方法根据肿瘤缩小程度判断细胞毒化疗的疗效，而生物制剂的作用机制则包括促细胞生长，因此这一评估方法不完全适用。病理学改变可提示新辅助化疗的疗效，但缺乏能够有效预测病理学改变的无创性检查手段。 含贝伐单抗方案治疗结直肠癌肝转移的疗效反映在CT上，不仅包括体积缩小，而且还表现为形态学改变：化疗前存在不均匀衰减、不规则增强和边界不清，化疗后转变为边界清晰的均匀低密度病变。为了证实上述形态学改变与病理学改变一致，研究者入组50例结直肠癌肝转移患者，共有234处转移灶，均在肝切除术前接受含贝伐单抗方案化疗，化疗前后接受CT增强扫描。 术中取活检行病理学检查，结果为有效的患者的癌细胞残存率为20%，部分有效者为50%，无效者为70%（P＜0.001）。而根据RECIST标准，有效患者的癌细胞残存率为30%，稳定者为50%，进展者为70%（P=0.04）。CT形态学部分有效和无效患者的中位总生存为25个月，尚不能评估有效患者的中位总生存（P=0.03）。CT形态学有效和RECIST有效，与病理学有效的一致性均较高；但RECIST稳定、进展与病理学部分有效、无效的一致性差。 在入组82例无法手术肝转移患者的验证试验中，CT形态学有效者的中位总生存为31个月，部分有效和无效患者则为19个月（P=0.009）。RECIST标准在手术患者和无法手术患者中均不能准确预测总生存。 |
结直肠癌肝转移 CT形态学可判断新辅助化疗效果简介：
美国德克萨斯大学Vauthey报告，根据CT形态学改变，可以较准确预测结直肠癌肝转移新辅助化疗（含贝伐单抗方案）的疗效和总生存率。（JAMA.2009,302:2338） RECIST方法根据肿瘤缩小程度判断细胞毒化疗 ... 责任编辑：admin
|
最新文章更多
推荐文章更多
热点文章更多 |
中国新特药网-第一时间提供全球医药资讯
注： 本站药品信息仅供医药研发机构作参考-
在线咨询：
- 鲁ICP备05035203号 @