【摘要】 结果 结论 【Abstract】 Objective To compare the ettect of radiotherapy(RT)combined with Amtike capsule(AC)and RT alone in treating nasopharyngeal cancer(NPC)patients.Methods Eighty-nine patients with pathologically conˉfirmed NPC(stage II-IV)were randomly divided into two groups:groupA(46cases)were treated with RT,receiving65-70Gy/6.5-7weeks to nasopharynx region and the same dosge to neck region,and AC was given in(CR)of primry nasopharyngeal tumor and neck RT alone.The total dosis of RT for complete remission(CR)of primary naˉsopharyngeal tumor and neck lymph nodes,the CR rate and the changes of peripherl NK cell,T lymphocyte subsets in the two groups were compared.Results The total dosis of RT for 鼻咽癌是南方常见的恶性肿瘤,常用的临床治疗手段是放射治疗和化学治疗,中草药作为鼻咽癌综合治疗的手段之一,在减轻放射治疗及化学治疗的毒副作用及提高放射疗效及生存质量有一定的帮助。因此,我们选择安替可胶囊联合放射治疗鼻咽癌,探索安替可胶囊联合放射治疗鼻咽癌疗效的影响。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.2 治疗方法 1.3 观察指标和方法 1.4 统计学方法 采用t检验,χ 2 检验,Ridit检验。 2 结果 2.1 疗效评定标准 采用WHO实体瘤评价标准 [5]。完全缓解(CR):所有病变完全消失并维持4周以上;部分缓解(PR):肿瘤病灶最大垂直两径乘积缩小≥50%,并维持4周以上;稳定(SD):肿瘤缩小<50%增大<25%;发展(PD):肿瘤增大≥25%,或出现新病灶。药物毒性分级按WHO急性和亚急性分级标准 [5] 。 2.2 治疗结果
2.4 对生活质量的影响以Karnofsky评分作为评价指标,评分提高≥10分者为提高,下降≥10分者为下降,升高或下降<10分者为稳定。治疗组提高30例,稳定11例,降低5例;对照组提高6例,稳定19例,降低18例,Ridit检验,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结果显示安替可胶囊能显著提高患者的生活质量。 2.5 两组患者T细胞亚群、NK细胞活性检测结果 2.6 毒副反应 按WHO急性和亚急性分级标准分为0 (无)、Ⅰ(轻度)、Ⅱ(中度)、Ⅲ(重度)、Ⅳ(危及患者生命)5级。两组资料采用Ridit分析,差异均无显著性(P>0.05),见表2。 表1 两组治疗前后外周T细胞亚群及NK细胞活性测定结果比较 (略) 注:与本组治疗前比较, ˇ P<0.05 表2 两组急性放射反应及毒副作用 (略)
鼻咽癌治疗的主要手段是放射治疗和化学治疗[6,7]中药作为鼻咽癌综合治疗的手段,在放射增敏及减轻放射治疗、化学治疗反应及提高生存质量方面有一定的功效。王四旺等观察安替可胶囊对环磷酰胺(CTX)致免疫抑制小鼠免疫功能的影响,结果提示安替可胶囊能明显提高碳粒廓清、CTX免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及胸腺及脾脏重量,能促进HC50和抗体形成细胞生成,增强T、B淋巴细胞及NK细胞活性[8]。孙凌飞等观察蟾皮和当归两种中药配伍应用,可增加放射线对肾癌细胞的杀伤力,增加肾癌细胞放射后的凋亡百分比,提高肾癌细胞的放射敏感性 [9]。王四旺等人另一试验观察安替可胶囊对人瘤细胞的敏感性和对人瘤细胞裸鼠移植瘤的抑制作用,采用MTT法和人瘤细胞克隆形成以及裸鼠移植瘤模型等方法进行实验,结果发现人瘤细胞对安替可胶囊的敏感性顺序依次为Mgc803≥Eca109>SMMC7721≥Hela>SPCA-1,500mg/kg安替可对Mgc803、Ecal109和SMMC7721较敏感,而且安替可对其裸鼠移植瘤具有明显抑制作用,提示安替可对人胃癌、食道癌和肝癌具有较好的疗效 [10] 。 1 闵华庆,洪明晃,马骏,等.鼻咽癌新分期的研究.癌症,1992,11(4):290. 2 Min HQ,HongMH,Ma J,et al.A new staging system for nasopharyngeal carcinoma in china.Int J Radiotion Oncology Biolphys,1994,30(5):1037. 3 刘泰福,徐国镇.全国鼻咽癌会议纪要.中华放射肿瘤杂志,1992,1(4):204. 4 中华人民共和国卫生部医政司编.中国常见肿瘤诊治规范(合订本).第二版.北京:北京医科大学中国协和医院医科大学联合出版社,1991,(第3分册)58-59,(第4分册)10,(第6分册)17-18,(第8分册)28-29,(第9分册)10,13,15. 5 Miller AB,Hoogstraten B,Staquet M,et al.Reporting results of cancer treatment.Cancer,1981,47:207. 6 洪明晃,闵华庆.鼻咽癌的分层综合治疗.中国肿瘤,1997,6(7):16. 7 闵华庆,汪慧民,张恩罴,等.鼻咽癌研究.广州:广东科学技术出版社,1998,200-222. 8 王四旺,谢艳华,王晓娟,等.安替可胶囊对小鼠免疫功能的影响.西北药学杂志,1997,12(3):119-120. 9 孙凌飞,孙颖,申文江,等.蟾皮当归合剂对肾癌细胞的放射敏感性的影响及作用机制探讨.中国肿瘤临床与康复,2000,7(4):1-3. 10 王四旺,谢艳华,朱玲珍,等.安替可胶囊对人癌细胞抑制的作用.第四军医大学学报,1996,17(4):283-286. 11 王四旺,谢艳华,李予蓉,等.安替可胶囊抗肿瘤作用及对晚期消化道肿瘤的近期疗效.世界华人消化杂志,1999,7(3):236-239. 12 王四旺,谢艳华,朱玲珍,等.安替可胶囊抗肿瘤作用的机理.第四军医大学学报,1997,18(4):368-372. |
安替可胶囊配合放射治疗N1~3期鼻咽癌临床观察简介:
【摘要】 目的 观察安替可胶囊配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法 病理确诊为鼻咽癌并有淋巴结转移的初治,治疗组(46例)用安替可胶囊联合放射治疗;对照组(43例)单纯给予常规放射治疗。放射治疗方 ... 责任编辑:admin
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