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阿德福韦酯(名正)治疗慢性乙型肝炎

2010-04-02 11:29:40  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:33  文字大小:【】【】【
简介: 阿德福韦酯胶囊的主要成分为阿德福韦酯。阿德福韦酯是阿德福韦的前体,为AMP的磷酸核苷酸类似物,具有抗嗜肝DNA病者逆转录病酶和疱疹病毒聚合酶活性,对乙型肝炎病毒具有强大的抗病毒活性。适用于治疗有 ...

阿德福韦酯胶囊的主要成分为阿德福韦酯。阿德福韦酯是阿德福韦的前体,为AMP的磷酸核苷酸类似物,具有抗嗜肝DNA病者逆转录病酶和疱疹病毒聚合酶活性,对乙型肝炎病毒具有强大的抗病毒活性。适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。我们的研究是通过应用阿德福韦酯胶囊(名正)对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗。

病例选择:42例慢性乙型肝炎病例为2006年l2月至2007年1月在住院患者。诊断标准符合(2000年第十次全国传染病与寄生虫学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”标准。该42例中有3l例为初次治疗的病例,11例为应用拉米夫定治疗1.5至2年后无效(即病毒出现反弹)。该11例患者开始头3个月与拉米夫定联合应用。3个月后停用拉米夫定,继续应用阿德福韦酯胶囊(名正)治疗。42例中28例男性,l4例女性。年龄20至57岁平均35岁。其中40例完成1年疗程,2例中途停止。

标准:(1)病毒性慢性乙型肝炎。(2)HBSAg感染超过1年且肝功不正常HBV—DNA阳性(≥103拷贝/毫升)。(3)HbeAg阳性32例,HbeAb阳性8例,HbeAg及HbeAb均阴性的2例。(4)排除HCV、HDV、HEV、HAV—IsM阳性的病例。或合并恶性肿瘤、心脑肾脏疾病者、妊娠或哺乳期患者。

治疗及观察方法:阿德福韦酯胶囊(名正)每片lO毫克一日一次口服。在治疗前检查肝功,HBV—DNA、肾功、乙肝五项、血分析复查等指标。治疗开始后每3个月复查肝功、HBV—DNA、乙肝五项及不定期复查肾功、血分析。

阿德福韦酯胶囊在治疗慢性乙型肝炎过程中HBV—DNA的变化见表1

阿德福韦酯胶囊在治疗慢性乙型肝炎过程中肝功(谷丙转氨酶)改善情况见(表2)

通过观察应用阿德福韦酯胶囊抗病毒治疗42例慢性乙型肝炎病例1年。我们发现,治疗3个月时乙肝病毒HBV—DNA的转阴病例占初次治疗病例的28.6%。6个月时乙肝病毒HBV—DNA定量下降到2log以上的病例占总病例的73.8%。至治疗1年时病毒学的应答率为88.1%。证明了应用阿德福韦酯胶囊抗病毒治疗效果良好。同时在应用阿德福韦酯胶囊抗病毒治疗42例慢性乙型肝炎病例中对肝功的改善明显谷丙转氨酶较治疗前明显恢复。在1年的治疗过程中定期复查肾功血分析等均无明显异常,无不良反应发生。患者耐受性好,证明应用阿德福韦酯胶囊是安全、有效、方便的治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物。

 

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