【关键词】　非小细胞肺癌；化疗；艾迪注射液；生活质量；毒副反应

 

Aidi　infection　combined　chemotherapy　to  treat　the　advanced　non-small　cell　lung  cancer    Wang Hongmei,  Liao Guoqing,  Liu Penghui ,  Xie Gouqing, Qv Yimei,    Liu　Shixin.  Department of  Oncology, The 2nd Affilliated  hospital of  PLA General Hospital, Beijing,,100091, china

【Abstract】Objective To observer effect ,toxin  and  quality of live  of  Aid infection  combined　chemotherapy  in treatment  of  advanced  non-small  cell lung cancer. Methods　Eighty-cases of advanced NSCLC divided into two  groups: Group A and Group B. In Group A, TP plus Aidi (80-100ml), Aidi were given one time per day for 14 days, three weeks was one cycle. Group B was given TP chemotherapy only. Each patient received at least two cycles of treatment. Results　The effective  rates in Group A and Group B were 57.5% and 40.0% respectively, and the difference was significantly different (P<0.05). The improvement as shown in Karnofsky score in Group A was higher than that in Group B(P<0.05). The reaction of blood poison and  digestive in group A tract were all lower than those in Group B(P<0.05). Conclusion　Aid combined with  TP treat advanced  NSCLC can improve effect, improve the quality of life and decrease adverse reaction of chemotherapy in patients with NSCLC.

【Keywords】　non-small cell lung cancer;  chemotherapy;  Aidi injection;  adverse reaction; quality of live

 

近年来肺癌的发病率呈快速上升趋势，已成为我国第一大癌症，80%以上的肺癌患者到医院就诊时已属于晚期，失去了外科手术的最佳时机。在总的肺癌病例中，非小细胞肺癌约占80%，而化疗是非小细胞肺癌多学科综合治疗的主要策略之一。为了减轻化疗的毒副反应，提高患者生活质量，我们使用艾迪注射液联合TP(多西他赛+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌取得了很好的疗效，报告如下。

 

 

1.1  一般资料：80例肺癌患者，男性51例,女性29例；其中年龄在30岁～70岁至之间，中位年龄55岁；其中腺癌48例，鳞癌28例，腺鳞癌4例；均经细胞学、病理学检查确诊，用胸片、CT等可测量病灶评价指标，KPS评分≥60分，血象、肝肾功能正常。随机分为A、B组，每组40例。

1.2  治疗方法：A组(艾迪注射液+ TP方案)：艾迪注射液80～100ml，加入0.9%生理盐水400ml中静滴，共14天；TAX (多西他赛)65mg/m²，静脉滴注30～60分钟，第1天；DDP(顺铂)25～30mg/m²，静脉滴注,第1～3天，21天为一周期，至少完成2周期。B组单纯采用TP方案。化疗期间常规用5-HT3受体拮抗剂预防恶心、呕吐，白细胞下降则给予粒细胞集落刺激因子。

1.3  评定标准：疗效评价按WHO统一评价标准，完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和进展(PD)。(CR+PR)%为总有效率。毒副反应按WHO标准分为Ⅰ～Ⅳ 度。生活质量改善采用Karnofsky评分，增加20分以上为显著改善，增加10分以上为改善，无增加为稳定，减少10分为下降。

 

 

2.1  近期疗效　

        两组有效率比较有显著性差异P<0.05

 

2.2  两组患者生活质量

        两组患者生活质量改善率比较有显著性差异P<0.01

 

2.3  两组患者不良反应　A组恶心、呕吐发生率25%(10/40)，B组35%(14/40)，两组比较有显著性差异(P<0.05)；白细胞下降率A组27.5%(11/40)，B组40.0%(16/40)，两组比较有显著性差异(P<0.05)；血小板下降发生率A组为15.0%(6/40)；B组为25.0%(10/40)，两组比较有显著性差异(P<0.05)；肝功能损害发生率A组10%(4/40)，B组17.5%(7/40)，两组比较有显著性差异(P<0.05)；肾功能损害发生率A组5.0%(2/40)，B组10.0%(4/40)，两组比较有显著性差异(P<0.05)。见表3。

　　　　　　        

 

 

　　艾迪注射液是从人参、黄芪、刺五加、斑蟊中提取的一种新型广谱抗癌药物，主要成分为去甲斑蟊素、刺五加多糖、黄芪多糖、人参皂甙等。人参、黄芪、刺五加有扶正固本、补气安神的功效，可提高免疫力，提升白细胞。人参皂甙能增强T细胞及B细胞功能，诱导产生干扰素、白介素及增强LAK细胞和NK细胞活性 ^［1，2］ 。黄芪多糖能提高网状内皮系统吞噬功能，增强T细胞、NK细胞、LAK细胞、IL-2抗癌活性^［3～5］ 。刺五加多糖具有人参、黄芪类似的免疫增强及抗肿瘤作用。去甲斑蝥素能抑制细胞S期DNA合成，呈现S期与G2+M期阻滞现象，诱导细胞凋亡，具有抗癌而不产生骨髓抑制的特点,有促进骨髓血干细胞向粒单核细胞分化而使白细胞增加^[4～6]。

　　晚期肺癌的治疗以综合治疗为主，我们使用艾迪注射液配合ＴＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌，结果显示该方法可以提高疗效及患者生活质量，减轻化疗的毒副反应。本组艾迪联合ＴＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率为57.5%，单纯化疗有效率为40.0%，治疗组、对照组KPS评分提高率分别为65.0%、35.0%，治疗组明显高于对照组，有显著性差异；治疗组恶心呕吐反应及白细胞、血小板下降发生率均低于对照组，肝肾功能损害发生率明显降低。有报道认为可能有延长晚期恶性肿瘤患者生存期的作用^[7～8]，还有报道单用艾迪注射液也能使肿瘤缩小，有效率可达45.7%^[9]、41.94%^[10]。这些结果表明艾迪注射液配合化疗能提高疗效，改善患者生活质量，减轻化疗毒副反应。应用艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一种较好手段。

 

 

1.  汤钊猷.现代肿瘤学，上海:上海医科大学出版社，1993，391.

2.  杨华.人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用.中国医科大学学报，1993，22：25-26.

3.  熊绍根，金亚丽.黄芪抗癌实验研究与临床现状.时珍国医国药，1999，10（9）:705-706.

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5.  曹世龙.肿瘤学新理论与新技术，上海:上海科技教育出版社，1997，1027-1028.

6.  刘晓兰,陈家旭,刘燕,等.去甲斑蝥素诱导HL60细胞调亡的研究.北京中医大学学报,2002,23(4):35～37　

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8.  蔡宇.补骨脂素逆转人乳腺癌细胞多药耐药性研究.肿瘤，2004，24（3）：240-241

9.  张明利，屈冰，艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌患者生存质量影响的临床观察.中国中医药科技，2005，12（5）：317-318

10. 陈静，陈青，黄之杰，等.艾迪注射液治疗老年晚期恶性肿瘤的临床观察.四川医学,2005，26（7）：743-745