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杞枣口服液治疗儿童高铅血症疗效观察

2010-04-28 12:43:43  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:68  文字大小:【】【】【
简介: 摘要 目的 观察把杞枣口服液治疗儿童高铅血症的疗效。方法 66例血铅升高且有相关症状的年龄3~10岁儿童服用1个月杞枣口服液。结果 血铅均值水平及高铅血症阳性率均有显著性降低,相关症状也有明显改善。6 ...
摘要 目的 观察把杞枣口服液治疗儿童高铅血症的疗效。方法 66例血铅升高且有相关症状的年龄3~10岁儿童服用1个月杞枣口服液。结果 血铅均值水平及高铅血症阳性率均有显著性降低,相关症状也有明显改善。62例口服葡萄糖酸锌口服液的对照儿童上述指标无显著性改变。结论 表明使用杞枣口服液治疗儿童高铅血症,保护儿童免受铅危害是一种可行的有效方法。

    铅中毒虽然是一个古老的问题,但以前的研究多集中于对成年职业人群进行观察,而对儿童铅中毒研究较少。随着经济的腾飞和现代工业的高速发展,环境污染问题日益突出,铅是其中重要的污染物之一,人体暴露于空气和土壤中铅元素的机会越来越多。铅具有极强的神经毒性,尤其是对神经发育尚不健全的儿童危害更大。血铅超标可引起多动症、注意力不集中、记忆力减退、生长发育落后、智力低下、反应迟钝、烦躁任性、食欲不振、神疲乏力等症。据国外研究报道,约有l0%以上的儿童受到铅中毒的危害。大部分轻微铅中毒儿童无明显临床症状,其隐蔽性对儿童危害更大。为探讨矫正儿童铅中毒的有效方法,选用降低儿童血铅水平的有效药物,我们对杞枣口服液治疗儿童血铅过高症的疗效进行了观察。


1 材料与方法 
    1.1 研究对象:从2003年1月至10月间来我院儿科门诊的年龄3~10岁患儿中选择研究对象,具有①全身乏力;②食欲不振;⑧大便稀薄;④面色无华;②记忆力减弱,五项临床症状中具备两项以上者。研究资料齐全的儿童共128例,随机分为两组,观察组66例,男35例,女31例;平均年龄5.68±1.24岁。对照组62例,男女各31例;平均年龄5.49±1.21岁。 
    1.2 方法 
    1.2.1 治疗方法:观察组儿童服浙江泰利森药业有限公司生产的杞枣口服液,早晚各1次,每次10m1,有效期内服用。对照组儿童适当口服葡萄糖酸锌口服液。疗程为1个月。研究期间嘱儿童保持正常的饮食并养成良好的个人卫生习惯。 
    1.2.2 血铅检测方法:治疗前后分别采集研究对象2m1空腹静脉血,用济南齐力分析仪器厂生产的QL800微量元素分析仪检测血铅浓度,精密度RSD≤1%。 
    1.2.3 临床症状的分析方法:了解两组儿童在治疗前后5种临床症状的有无情况,经卡方检验,分析临床症状总阳性率的变化规律性。


2 结果 
    2.1 血铅均值的变化情况:观察组血铅均值水平在治疗后比治疗前明显下降,而对照组治疗前后无显著性改变,详见表1。 

    2.2 高铅血症(0.483μmol/L)的矫正状况观察组治疗前高铅血症阳性率为69.7%(46/66),治疗后降至36.4%(24/66),两者比较有显著性差异(P<0.05)。而对照组治疗前后高铅血症阳性率分别为69。4%和64.5%,无显著性变化(P>0.05),详见表2 

    2.3 临床症状的改善情况:如图3所示,观察组经过1个月的服药治疗,5种临床症状总阳性率显著降低(P<0.05),而对照组则无显著性改变。


3 讨论 
    这次研究的结果表明,服用杞枣口服液的观察组66例儿童血铅平均水平由服药前的0.6233±0.2062μmol/L,治疗1个月后降至0.4532±0.1623μmol/L(P<0.01),高铅血症阳性率治疗后比治疗前显著降低,5种症状总阳性率也比治疗前有显著性减少。提示杞枣口服液是降低儿童体内铅含量并使相关症状消退的有效药剂。与此同时,由62例儿童组成的对照组血铅平均水平,高铅血症阳性率及5种症状总阳性率治疗前后均无显著性改变。有关资料称,锌在体内对铅有拮抗作用,补锌有助于排铅,而此次临床观察其疗效并不理想。 
    据有关研究资料表明,枸杞子对铅的毒性具有明显的拮抗作用,而珍珠、益智具有排铅和降低血铅浓度的作用,增强肾脏排铅功能。杞枣口服液以枸杞子、大枣、太子参、珍珠、益智、海参等中草药为原料,适当剂量台理配方而成,多种药物具有协同作用,从理论上具备降低和拮抗体内铅元素,保护儿童免受铅危害的作用,这可能就是把杞枣口服液治疗儿童高沿血症的一般机理。 
    中医学认为:铅体重实、性寒、有毒、属阴毒。易积聚、伤脾、肾诸脏。肾为先天之本,脾为后天之本,脾虚则生化无源,肾虚则精血不足,气血两亏。临床表现为神疲乏力、食欲不振、记忆力减退、大便稀薄等症。杞枣口服液中大枣补中益气、养血安神;太子参、海参补气生津;枸杞子、珍珠补肝肾,明日;益智补肾、助阳、温脾止泻,组方功能补肾健脾,益气养血,可治疗小儿因铅毒所致的脾肾虚弱、气血不足,这可能就是记枣口服液治疗儿童高血铅血症的中医理论。 
    儿童铅暴露的危险因素不同于成年人的职业性铅接触,较常见的因素有铅冶炼厂、铅加工厂及汽车排出废气引起的空气和土壤大环境铅污染,室内装修引起的小环境铅存留、以及通过饮食或药物引起的铅摄入等。由此而引起的儿童慢性铅中定逐渐引起人们的重视,因为极少量铅进入儿童血液就可造成其智商下降。因此,减少各类铅污染是预防和杜绝儿童铅危害的根本措施。在客观给定的环境中,让儿童保持良好的卫生习惯,也可以减少铅的摄入量。一旦儿童铅摄人员过多,血铅浓度升高,甚至出现某引起铅中毒的临床症状,应尽早地服用杞枣口服液等类似的排铅解毒类药物,亦不失为一种有效的补救措施。

编号
药品名称
通用名
产地
规格
单位
参考价
6005 杞枣口服液 杞枣口服液 浙江泰利森药业有限公司 10ml*10支 56

责任编辑:admin


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