【摘要】  　　
目的：观察棓柄脂对心绞痛患者的临床疗效。方法：将76例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各38例，两组均给予心肌营养药物、硝酸酯类药物和倍他乐克口服；治疗组在此基础上，给予棓柄脂注射液120mg/日静脉滴注，疗程15 天。结果：治疗组总有效率96%、对照组为64%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论：棓柄脂对心绞痛患者的治疗效果较好。

【关键词】  心绞痛 棓柄脂 疗效 倍他乐克

　　心绞痛是因冠状动脉供血不足，引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢［1］。我们观察了棓柄脂对心绞痛患者的治疗作用，总结如下。资料与方法
   
　　一般资料：样本来自我院2007年10月～2008年10月的住院患者。入组标准：①符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(ISFC/WHO)临床命名标准化联合专题组制订的心绞痛诊断标准［2］；②年龄>45岁；③静息时心电图有明显ST段压低、T波倒置(冠状T)；④排除严重心、肝、肾功能异常及出血性疾病。共入组76例，随机分为两组各38例。治疗组男28例，女10例，年龄52～71岁；对照组男26例，女12例，年龄49～70 岁。两组一般资料比较差异均无显著性(P＞0.05)。
   
　　方法：两组患者均给予倍他乐克12.5mg/日和极化液静脉滴注，1次/日，阿司匹林100mg/日口服。治疗组联合棓柄脂120mg/日静脉滴注，1次/日。疗程15天。
   
　　疗效判定标准［3］：①显效：同等劳累情况下，与治疗前比较胸闷、气短、心绞痛发作次数或消心痛、速效救心丸用药次数减少80%以上，或静息心电图正常。②有效：胸闷、气短、心绞痛发作次数或消心痛、速效救心丸用药次数减少50%～80%，或静息心电图ST段回升≥0.075mV，倒置的T波变浅＞50%，或T波由平坦变为直立，早搏消失，传导阻滞改善。③无效：胸闷、气短、心绞痛发作次数或消心痛、速效救心丸用药次数减少＜50%，或静息心电图改善但达不到有效标准。
   
　　结果
   
　　有效率：治疗组显效17例，有效20例，无效1例，总有效率97%；对照组显效17例，有效14例，无效7例，总有效率82%，两组总有效率比较差异有显着性(X2=5.01，P＜0.05)。
   
　　心电图改变：治疗组显效14例，有效21例，无效3例，总有效率92%；对照组分别为8例、18例、12例，总有效率68%，两组总有效率比较差异有极显着性(X2=13.56，P＜0.01)。
   
　　消心痛、速效救心丸停减率：治疗组为98%，对照组为79.3%。两组比较差异有极显著性(P＜0.01)。

　　讨论
   
　　心绞痛是临床常见的疾病，其病理基础是因冠状动脉供血不足而导致心肌缺血缺氧等病理生理变化。常给抗凝或抗血小板聚集以及抗血管痉挛治疗［4］。棓丙脂是一种以中药赤芍为主要成分的药物，具有抗凝、降脂、降低血液黏稠度、改善微循环的作用，临床用于预防和治疗脑血栓、冠心病以及血栓深静脉炎等，可扩张冠状动脉，对抗缩血管药物引起的冠状动脉痉挛，还可降低心肌耗氧，促进冠脉侧支循环的开放和形成，改善微循环，增加缺血区心肌血供，有效缓解心绞痛；改善血栓前状态、降低血小板聚集率、粘附率及血液黏滞度、缓解血管痉挛。本研究显示，在改善心肌缺血药物使用的基础上联合棓柄脂治疗，对控制患者心绞痛发作的次数及改善静息心电图的ST改变均有良好的效果，明显提高治疗总有效率。