胃溃疡是一种慢性、复发性、难愈性，且容易发生癌变的疾病，治愈胃溃疡一直是人们关注的问题。本研究前瞻性收集胃溃疡患者，随机分组，对照观察几种胃粘膜保护剂的疗效，结果如下:

1.材料与方法
1.1实验对象:选择自2004年3月至2006年12月，因胃溃疡在本院门诊治疗的病人93例，年龄18一50岁，经胃镜、病理检查证实为良性胃溃疡CA:期)，入选前3d已停用其它药物。随机分为A,R、C三组，每组各31例。
1.2方法:治疗前和治疗5周后查胃镜，其中A组失访2例,B组失访1例.C组失访4例。A组:给予瑞巴派特0.1tid+法莫替丁20mgbid+阿莫西林1.0bid+甲硝唑0.4tid,一周后只用瑞巴派特、法莫替丁治疗5周;B组:给予铝碳酸镁2片tid+法莫替丁20mghid+阿莫西林1.0hid+甲硝唑0.4tid，一周后只用铝碳酸镁、法莫替丁治疗5周;C组:给予硫糖铝1.0tid+法莫替丁20哪hid+阿莫西林1.0bid+甲硝唑0.4tid，一周后只用硫糖铝、法莫替丁治疗5周。
1.3观察内容:治疗前，‘C呼气实验，治疗结束4周后复查，‘C呼气实验，两次复查均为阴性才确认HP已根除。胃镜下观察HP感染状况(快速尿素酶实验或病理荧光染色阳性为阳性，两项均阴性为阴性)，治疗前后溃疡直径，溃疡总S期CS:期+S:期)获得率及S2期获得率，溃疡部位(胃体、胃角、胃窦)。
1.4统计学方法:用SAS软件统计软件进行t检验、方差分析，以P值<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1A,B,C各组男女性别比例、平均年龄、溃疡部位、治疗前PH感染状况均无显著差异,P值>0.05.
2.2HP根除率:A组85.7%,B组82.3%、C组71.2%。三组相比，A组的根除率高于B组的倾向，但两者无显著性差异(Pro.05)，A组B组的根除率明显高于C组，1'值<0.05.
2.3胃溃疡治疗6周后，A,B,C三组溃疡中IS期获得率分别为95.2%,85.0%和81.6%，S2期获得率分别为73.4%,41.3%和33.5%。结果显示A组的总S期,S2期获得率明显高于其它两组，P值<0.05,8和c组之间差异无显著性。
治疗前后A,R、c三组溃疡直径见表1。
表1治疗前后溃疡直径变化三组比较A组溃疡直径减小程度明显高于B组、C组，差异有显著性P值<0.05.

2.4其它:此外病人上腹痛、烧心症状的严重性分为无、轻度(有症状但能耐受)、中度(明显不适并对正常活动有影响)、重度(严重不适无法正常活动)。在治疗开始前和治疗一周后症状改善程度A组和B组相接近，C组较差，差异有显著性P值<0.05。
3讨论
瑞巴派特(商品名:膜固思达)是一种新的粘膜保护和溃疡愈合药物，保护胃粘膜免受许多有害药物的破坏，促进溃疡的愈合，提高疤痕的质量，减少复发。尽管以前的研究显示，瑞巴派特能通过诱导Cox一2刺激翰膜前列腺素的合成，但这一诱导作用的分子学机制尚不明了。目前的研究已经证实瑞巴派特能作用于EGF及其受体Cox一2以及丝裂原激活蛋白(MAP)激酶信号途径前列腺素EP4受体，热休克蛋白的表达，核因子(NF)KB炎症信号转导途径，诱导型NO合酶(iNOS)mRNA的表达，从而清除激活的氧自由基、抑制中性粒细胞活化、升高表皮生长因子(EGF)及其受体的表达、加强上皮屏障作用、刺激前列腺素生成、减少炎症因子的产生、激活环氧化酶一2(Cox一2)的基因表达促进溃疡的愈合12.31。本实验研究显示瑞巴派特组溃疡愈合程度明显优于硫糖铝组，孙著等研究表明，瑞巴派特联合法莫替丁治疗不亚于奥美拉唑，表明瑞巴派特促进胃粘膜愈合的优越性。病人上腹痛和或胃肠道症状，治疗一周后三组都有不同程度的改善。就症状改善程度来说，瑞巴派特和胃达喜相接近，均优于硫糖铝。瑞巴派特抗HP感染的作用有优于胃达喜的倾向，但两者无显著差异，这与有些人的研究结果一致，瑞巴派特不能显著提高HP的根除率，但它抗HP的作用优于硫糖铝。本研究未能长期随访，所以一年或两年之后的复发率未能做评估。