| 在疾病早期，关节炎症就有可能造成不可修复的损伤，所以医生们在损伤发生前便开始使用DMARDs。 DMARDs通常是有效的，但是需要时间才能看到效果－这也是早期开始使用此类药物的另外一个原因。例如，羟氯喹（Plaquenil）可能需要三到四个月才能看到效果。其他的药物，例如甲氨蝶呤，起效很快，但还是不足以立刻缓解正在发作的疼痛。因此，医生的处方中会加上一些其他的药物－例如激素或NSAIDs－来帮助在DMARDs起效前控制疼痛和炎症。 DMARDs在类风湿性关节炎（RA）中使用最为广泛，但是有些也用在幼年型类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎和狼疮。有些，例如苯丁酸氮芥（Leukeran）或环磷酰胺（Cytoxan）主要用来治疗严重的器官疾病，例如狼疮或血管炎以及某些情况下RA造成的肾脏损害。下表中所列出的剂量是针对那些于RA相关的；根据你个人的情况和一些影响因素如疾病严重程度、年龄、体重和其他药物的使用情况，你所需要的剂量可能会需要调整。 虽然DMARDs在关节炎的治疗中扮演着重要的角色，但只有一种－来氟米特（Arava）－是针对RA开发的。而其他的药物则是从其他疾病的治疗中借鉴而来。例如，羟氯喹（Plaquenil）是一种抗疟疾药物，苯丁酸氮芥（Leukeran）和环磷酰胺是癌症治疗药物，而环孢霉素 A（Neoral）原本使用来控制机体对移植器官的免疫排斥的。 因为DMARDs会抑制免疫系统，一定要注意观察感染的征象－寒战、发热、咽痛或咳嗽－并将这一情况告诉你的医生。如果你服用了此类药物，在进行任何免疫接种（即注射疫苗）前都一定要告知你的医生。 金诺芬Auranofin 【别名或商品名】瑞得，醋硫葡金，RIDAURA 【药理作用及用途】有抗炎作用，起效慢。主用于活动性类风湿性关节炎，亦用于对非甾体抗炎药效果不显或无法耐受患者，可延缓类风湿性关节炎病变发展，改善症状，耐受好。 【用法用量】6－9mg每天一次服用或分2次服用 【不良反应】腹泻、血细胞计数减低、口腔金属异味、口气溃疡、蛋白尿、皮疹或骚痒 【注意事项】用药前告知你的医生你是否有：对含金药物起复反应、血细胞计数异常的病史、炎症性肠病或肝肾疾病。次药可能引发日光敏感，因此要尽量减少日光暴露并佩戴太阳镜。你的医生应该定期检查你的血液和尿液，以明确该药对你血液和肾脏的影响。 硫唑嘌呤Azathioperine 【别名或商品名】Imuran，依木兰 【药理作用及用途】本品乃6-巯基嘌呤（6-MP）之衍生物，在体内几乎完全转化为6-MP而发挥作用，因转变过程较慢，故作用发挥也较慢。其免疫抑制作用机制与6-MP相同，即具有嘌呤拮抗作用。由于免疫活性细胞在抗原刺激后增殖期需要嘌呤类物质，此时给予嘌呤拮抗剂即能抑制DNA合成，从而抑制淋巴细胞的增殖，即阻止抗原敏感淋巴细胞转化为免疫母细胞的增殖，产生免疫抑制作用。适用于白血病，异体器官移植时抑制免疫排斥。自身免疫性疾病：类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力及硬皮病等。对慢性肾炎及肾病综合征，疗效不及CTX。 【用法用量】50－150mg每天分1－3次服用 【不良反应】发热或寒战；食欲不振；肝损害；血细胞计数降低；恶心呕吐；异常的乏力 【注意事项】告知你的医生你是否服用别嘌醇以及是否患有肝肾疾病。该药与某些肿瘤的发生有相关性，例如淋巴瘤。你的医生可能会定期检查你的血液以明确药物对血液的影响。 苯丁酸氮芥Chlorambucil 【别名或商品名】Leukeran，瘤可宁 ,丁苯酸氮芥,氯氨布西, 流克伦,氯氨巴锡 【药理作用及用途】作用与环磷酰胺相似，主要引起DNA链的交联而影响DNA的功能。是慢性淋巴细胞白血病的保守治疗首选药物。对何杰金病、非何杰金淋巴瘤、多发性骨髓瘤和原发性（Ｗａｌｄｅｎｓｔｒｏｍ型）巨球蛋白血症也有效。 【用法用量】2－8mg每天分1－2次服用 【不良反应】脱发、血细胞计数减低、月经改变、恶心 【注意事项】如果感染了一定要让你的医生知道。该药的使用可能会导致你对感染和某些肿瘤的易感性。 环磷酰胺Cyclophosphamide 【别名或商品名】Cytoxan，环磷氮芥，安道生，癌得星，癌得散。 【药理作用及用途】CTX的活性代谢物，具有烷化活性和细胞毒作用。和DNA形成交叉联结，影响DNA功能，抑制肿瘤细胞生长与繁殖。作为免疫抑制剂，可用于流行性出血热、肾移植；对Weger肉芽肿及激素耐药的系统性坏死血管炎可作为首选药。 【用法用量】50－150mg每天单次口服（也可以静脉给药） 【不良反应】血尿、皮肤和指甲变黑、脱发、不孕、食欲不振、血细胞计数减低、月经不调、恶心呕吐 【注意事项】如果患有肝肾疾病、活动性的感染、或高血压要告知你的医生。该药的使用可能会导致你对感染和某些肿瘤的易感性。你的医生应该定期检查以明确副作用对血液和尿道的影响。 环孢霉素Ciclosporin 【别名或商品名】Neoral，环孢多肽A;环孢灵;环孢霉素A;赛斯平;山地明 【药理作用及用途】主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应，可与肾上腺皮质激素同用，也可用于一些免疫性疾病的治疗。 【用法用量】100－400mg每天分2次服用。具体剂量根据体重改变。 【不良反应】头痛、血压增高、多毛、肾脏问题、食欲不振、恶心 【注意事项】如果患有肝肾疾病、活动性的感染、或高血压要告知你的医生。因为该药的吸收率是不确定的，你的医生需要通过监测血液来明确。该药的使用可能会导致你对感染和某些肿瘤的易感性。不要同时服用小连翘属植物、柚子以及柚汁。 |
缓解抗风湿性、类风湿性药物(DMARDs）简介：
在疾病早期，关节炎症就有可能造成不可修复的损伤，所以医生们在损伤发生前便开始使用DMARDs。 DMARDs通常是有效的，但是需要时间才能看到效果－这也是早期开始使用此类药物的另外一个原因。例如， ... 责任编辑：admin
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