方 名:小柴胡汤(和解之剂)
总 结:半表半里
组 成:柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣
主 治:
1.治伤寒中风少阳症,往来寒热,胸胁痞满,默默不欲食,心烦喜呕。 2.或腹中痛,或?下痛,或渴,或欬,或利,或悸,小便不利,或不渴,口苦耳聋,脉 弦,或汗后余热不解。 3.及春月时嗽,疟发寒热。妇人伤寒,热入血室。 4.亦治伤寒五、六日,头出汗,微恶寒,手足冷,心下满,不欲食,大便?,脉细者,为阳微结。
加 减:
(1)呕逆加生姜、陈皮。 (2)烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌。 (3)渴者去半夏,加花粉。 (4)若不渴,外有微热,去人参,加桂枝,覆取微汗。 (5)?嗽去参、枣、生姜,加五味子、干姜。 (6)虚烦加竹叶、粳米。 (7)齿燥无津加石膏。 (8)痰多加栝蒌、贝母。 (9)腹痛去黄芩,加芍药。 (10)?下痞?,去大枣、加牡蛎。 (11)?下痛,加青皮、芍药。 (12)心下悸,小便不利,去黄芩,加茯苓。 (13)本经头痛加川芎。 (14)发黄加茵陈。
归 经:足少阳药 方 义:(1)胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,不可汗吐下,法宜和解。 邪入本经,乃由表而将至里,当彻热发表,迎而夺之,勿令传太阴。 (2)柴胡味苦微寒,少阳主药,以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣 。 半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕。人参、甘草,以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表,则营卫争。故用姜、枣之辛甘,以和营卫为使也。
变化方:(1)本方以前胡代柴胡,名小前胡汤(崔氏),治同。 (2)本方加陈皮、芍药,名柴胡双解散,治同。 (3)本方加芒硝,名柴胡加芒硝汤。 (4)本方加桂枝,名柴胡加桂枝汤,治伤寒六、七日,发热,微恶寒,支节烦 痛,微呕,心下支结。外证未去者。 (5)本方除黄芩、甘草,加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄, 名柴胡加龙骨牡蛎汤,治伤寒八、九日下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,身重不可转侧。(6)本方去半夏、人参、姜、枣,加桂枝、干姜,花粉、牡蛎, 名柴胡桂枝干姜汤,治伤寒汗下后,胸?满,微结,小便不利,渴而不呕 但头汗出,往来寒热,心烦者。亦治疟发寒多热少,或但寒不热。 (7)本方去半夏,加花粉,名柴胡去半夏加栝蒌根汤,治往来寒热而渴,及劳 疟。 (8)本方去柴胡、黄芩,加厚朴,名厚朴生姜半夏甘草人参汤, 治发汗后腹胀满者。 (9)本方除半夏,加当归、白芍、大黄,名柴胡饮子,治肌热蒸热积热, 汗后余热,脉洪实弦数。亦治疟疾。 (10)本方加羌活、防风,名柴胡羌活汤,治瘟疫少阳证。 (11)本方加桔梗,名柴胡桔梗汤,治春嗽。 (12)本方合平胃散,名柴平汤,治湿疟身痛,身重。 (13)本方加青黛、姜汁糊丸,名清镇丸,治呕吐脉弦头痛及热嗽。 (14)本方一分,加四物二分,名柴胡四物汤,治妇人日久虚劳,微有寒热。 (15)本方与四物各半,名调经汤。