青光眼损害视功能的病理基础是高眼压作用于视神经,使得视神经逐渐萎缩,视野逐渐变小,最后视力完全丧失。目前青光眼的治疗主要是针对高眼压。眼压的高低主要取决于房水生成和排出之间的动态平衡,减少房水生成或增加房水的排出均可降低眼压。 青光眼的治疗包括药物治疗和手术治疗:
(1) 药物治疗。药物治疗有两种作用,减少房水生成或增加排出,或二者兼而有之。 一般有药片,眼药水,眼药膏以及高渗剂。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合,治疗原则是个体化用药以及最小剂量达到最好的效果。所谓个体化用药是指不同个体即使使患同一种青光眼,他们的用药途径或剂量也不尽相同。青光眼是终生疾病,一旦确诊,须终生用药。
(2)手术治疗。一般在药物不能有效控制眼压,或视野恶化时采取手术治疗。有些患者抗青光眼手术后仍要用药物治疗才能控制眼压。抗青光眼手术分为虹膜周切术,滤过术和阀门植入术。这三种手术类型各有不同的适应证。青光眼不能治愈,只能控制,须终生治疗,经常随访,严格有规律地用药,定期评价视力功能状况。另外,青光眼是身心疾病,与情绪有密切关系,因此保持乐观向上的心态,对青光眼的治疗很有帮助。总之,只要积极治疗,绝大多数的患者可以终生保持有用的视功能。