【护理诊断】睡眠型态紊乱

 

【相关因素】

1、生活事件（如亲人离丧、个人损失、考试前焦虑等）。

2、抑郁症

3、酒类与药物依赖伴发或戒断症状。

4、睡眠中呼吸困难所引起，有睡眠中窒息

5、躯体疾病

 

【预期目标】

1、病人能叙述妨碍睡眠的原因

2、病人能够叙述促进睡眠的方法

3、病人主诉能够得到充分的睡眠，表现为休息后精神面貌良好

 

【评估】

1、估过去正常环境里的睡眠型态；早醒、睡眠维持困难、入睡困难、睡眠量、睡眠方式、深度、时间、体位、辅助用品和干扰因素。

2、评估病人对睡眠困难原因的了解和可能的减轻方法

3、记录对睡眠和醒后行为的护理观察，记录睡眠的时间、干扰睡眠的生理和心理因素（如恐惧、焦虑）。

4、确认促进和干扰正常睡眠型态的因素。

5、评价治疗和护理对睡眠的干扰次数和时间。

 

【措施】

1、安排有助于睡眠／休息的环境，如：①保持周围环境安静，避免大声喧哗。②关闭门窗，拉上窗帘。③病室内温度舒适，被子厚度合宜。④按时关灯。

2、帮助病人养成良好的入睡习惯和方式。

3、建立比较规律的活动和休息时间表，如：①在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。②尽量减少白天的睡眠次数和时间。

4、有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。①在病人休息期间减少不必要的护理活动。②让病人对预期的干扰有心理准备。

5、安排能共处的病友同室。

6、提供促进睡眠的措施，如：①减少睡前的活动量。②睡前喝一杯热牛奶，避免饮咖啡、浓茶。③热水泡脚、洗热水澡、背部按摩等。④听轻音乐。⑤指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等。

7、限制晚间饮水量。

8、给镇静安眠或抗精神病药物。

9、对焦虑的病人：①增加病人与工作人员的相互信任。②陪伴病人，向病人解释病情。治疗，使其安心。③避免与其他处于焦虑状态的病人接触。④必要时建议医生给予抗焦虑药。

 

【病人教育】

1、引起睡眠困难的因素和应对措施。

2、指导避免夜间睡觉时吃东西或喝咖啡、饮料，以防干扰睡眠。

3、指导肌肉放松术或其他有助于睡眠的非药物性措施。