西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。德国Kraus等学者的一项随机对照研究显示,对于接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者,当出现具有临床意义的抑郁症时,西酞普兰可有效降低其医院焦虑-抑郁量表(HADS)评分[Gut 2008,57(4)∶531]。

     研究纳入100例丙肝病毒(HCV)感染的门诊患者。受试者均接受聚乙二醇干扰素α-2b 联合利巴韦林治疗,并接受HADS监测。当HADS评分达到干扰素所致抑郁症的临床诊断标准时,患者随机接受安慰剂(14例)或西酞普兰(14例,剂量为20 mg/d)治疗。

     结果显示,在干扰素治疗过程中,28例 (28%)患者的HADS评分达到抑郁症的临床诊断标准。经抗抑郁症治疗4周后,西酞普兰组患者的HADS评分显著下降(P<0.001),而安慰剂组患者的HADS评分无显著变化,两组患者的HADS评分显著不同(P=0.032)。在安慰剂组中,5例患者因不能耐受抑郁症而无法继续安慰剂治疗,接受西酞普兰治疗后,HADS评分显著下降(P=0.008)。西酞普兰组患者均如期完成了干扰素治疗。

     由于中期分析已提示西酞普兰疗效明显优于安慰剂,此项试验提前结束。