中医：中药治疗减少复发是关健

  儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征，是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动，伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征，表现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头、点头、耸肩、动臂等。病情加重后，抽动动作呈多样化，喉中不自主发出异常声音，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话，所以抽动症也叫抽动——秽语综合征。患儿性格上则多急躁、任性、易怒。主要发生在儿童和青少年时期，原因未明，开始往往把这些患儿的表现当作“坏毛病”、“沙眼”、“咽炎”等。

  儿童抽动症与儿童多动症是有区别的。儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住、小动作多（也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等），且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。

  据有关资料报告，这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50%合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

  中医学认为，儿童抽动症发生病因主要由以下几方面：五志过极,化火生风而致肝亢风动；外感六淫，外风引动内风；饮食不节或后天失养,脾虚生痰,风痰鼓动；先天肝肾不足,阴虚风动。本病病位主要在肝脾肾，四脏功能失调，尤以肝失调最著。

    天津市河东区光华医院多动症治疗中心医师采用病因、病理及症候分型，参照阴阳五行、营卫气血、舌脉象等制定治疗原则，有目的地选择中药静灵口服液等。在控制症状的同时，改善患儿体质，祛除病因，如忧郁所致的患儿应辅以滋补肝肾、养心安神、健脑益智的聪宁丹脑力宝丸，使患儿的性格变得开朗，做到治疗方案因人而异，治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物，症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效，减少复发。
   总之，中医治疗抽动症无毒副作用，要充分发挥中医整体优势，通过调整阴阳，增强体质，标本兼治，减少复发，还孩子一个健康快乐的明天。
【预后】随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后是较乐观的。但如不治疗，多动症儿童到成人时，大约有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R轴Ⅰ上的诊断。
主要有四大类。
   ①多动症的残留症状，
   ②反社会的人格障碍，
   ③酒精依赖，

   ④癔病、焦虑症和一些类精神分裂症。很多有人格障碍的成人有儿童多动症史，有难以控制的冲动行为障碍，忍受应激的阈值低，情绪不稳和长期的不满的情绪。追踪未经治疗或很少治疗的多动症儿童，给我们提供了多动症儿童的一个自然病程。有人报告未经治疗的多动症儿童，随年龄增大无目的的性的过度活动水平降低。但有20%的人在青春期有犯罪行为、物质滥用、学业低下、冲动和注意力不集中仍然存在。

  西医：心理治疗很重要

   小儿抽动症分为短暂性抽动障碍和秽语综合征，短暂性抽动障碍，这种障碍患病率约为1％-7%，男性发病率较高，起病年龄多见于4-7岁。是抽动障碍中最多见的一种类型，大多数表现为简单运动性抽动，少数表现为单纯发声抽动。病程持续不超过1年。由于抽动症状较为局限，程度较轻、对日常活动影响较少，常易被忽视。

   另外一种是秽语综合征，抽动—秽语综合征亦称Tourette综合征（TS）是一种慢性神经精神障碍的疾病，患病率为0.1%至1%，男女发病率之比约为4∶1，大多数起病于7-8岁。以多发性抽动、暴发性发声和伴随秽性语言为特征的抽动障碍，病因尚未明白。本症还伴发多种多样的行为症状或精神障碍，可不同程度地干扰损害儿童的认知功能和发育，影响适应社会能力。

   此病的临床表现为：

   1．运动抽动：常表现为眨眼、眼球转动、努嘴、翘鼻、伸舌、转头、点头、伸脖、张口、耸肩、挺腹、吸气等。重者呈奇特的多样姿态或怪样丑态，如冲动性触摸人或物、刺激动作、跺脚、似触电样全身耸动、走路回旋、转动腰臀、蹲下跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。

   2．发声抽动：一般表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰声、哼声、吠叫声、啊叫声等。也可表现复杂性发声，如重复言语或无意义的语音、无聊的语调，至少1/3 TS儿童出现秽语症，如重复刻板同一秽语。

3．伴发行为症状：最常见伴发注意力不集中、多动、强迫动作、强迫思想、冲动、攻击行为、自伤行为、学习困难以及情绪障碍等。伴发行为症状可不同程度地引起病儿心理困扰，影响病儿适应社会的能力。

治疗方法有两种：
1．药物治疗，氟哌啶醇，匹莫齐特，泰必利，可乐定，肌苷等，但需在医生的指导下使用。
2．心理治疗，包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭治疗等。专家指出，患儿的家长和老师应理解疾病的性质和特征，减缓或消除担心与焦虑，抽动症是病，而不是调皮、故意做作，从而正确教育、耐心帮助。合理安排病儿日常的作息时间和活动内容，避免过度和紧张疲劳，可开展韵律性体育活动锻炼。西药缺点是药物毒副作用作与一停药就复发。