恩再适——治疗糖尿病末梢神经病变的又一利器
  糖尿病末梢神经病变，是糖尿病的常见并发症，表现为肢体末端皮肤麻木、疼痛、手套、袜套样感觉、皮肤感觉发冷、感觉异常、蚁走感、乏力、持物无力，走路时好象踩棉花感，时有走路不稳甚至摔跤等现象发生。对于有植物神经病变的患者会出现尿潴留、尿失禁、大便次数增多、腹泻与便秘交替的症状，给患者的生活带来极大的痛苦。对此目前世界上缺乏特效的治疗办法，多数采用营养神经、改善微循环等治疗措施，疼痛严重的患者要给予止痛剂来缓解，这样治疗的结果使患者在症状上有一定程度的缓解，但效果差异很大。
    近年来，随着一种新药——牛痘疫苗致炎兔皮提取液（extract from rabbit skin inflamed by vaccinia virus for injection，恩再适）的应用，为这一疾病的治疗带来了很大的希望。我们通过对部分糖尿病末梢神经性病变患者的试验治疗后发现，其疗效确切，改善症状明显，得到患者和医生的认可，我们认为可以给更多的这类患者进行治疗，使他们早日解除疾病的痛苦。
    恩再适系健康家兔皮内接种人用牛痘病毒活疫苗后，经过炎症和免疫反应所产生的非蛋白质性生理活性物质,再经过提纯所得。其主要成分是一种小分子非蛋白物质结合体，其含有的含磷结构式是其主要有效成分，它含有13种氨基酸，5种核苷酸，通过提取液整体发挥作用。它具有神经修复和免疫调节作用，对神经损伤或其他疾病所致的慢性疼痛、感觉异常、麻木等神经系统症状有显著的疗效。它仅对病态组织有显著的修复作用，对正常组织几乎无影响。对神经系统和免疫系统均有修复和活化作用。对神经损伤所致的疼痛、麻木、乏力，疗效确切且安全高效，不良反应轻微。
    根据这些特点，我们治疗了一些糖尿病末梢神经病变的患者，疗效十分显著，绝大多数患者疼痛症状都大为改善，麻木感减轻，尤其是对糖尿病神经性膀胱的患者疗效另人满意。举两个典型的例子，来说明其疗效。
    例如，最近，我们收治了1例糖尿病神经性膀胱尿潴留的患者，疗效可谓神奇。此为老年女性患者，年龄64岁，糖尿病史4年，发现排尿不畅3个月，并且伴有尿失禁现象，内裤经常是湿的，这不但给患者生活带来很大烦恼并且在心理上也造成很大压力，因为裤子总是湿的而且味道难闻，到哪里也去不了，患者感到无尽的痛苦，因此对生活逐渐失去了信心。2个月前，曾经在我市各大医院就诊，医生都告诉她没有好办法，只能实施膀胱造瘘手术。想着自己的余生只能挎这尿袋生活，她无论如何不能接受这样的现实，因此她拒绝了手术，抱着试试看的想法来到我院治疗。住院后我们给患者在排空尿液后做膀胱B超检查，结果显示患者膀胱尿残留300ml。根据患者病情制定了治疗方案，首先我们给患者导尿并保留尿管定期开放，同时给患者恩再适静脉输入，7.2u/d，静脉点滴，14天后，拔除尿管患者已经能够自行排尿且尿失禁症状消失，第二天嘱患者排空膀胱后再做B超检查，结果显示膀胱内尿残量为0，尿潴留消失，同时患者伴有的手足麻木、疼痛症状也大为改善。这样患者每天可以自由地活动和出门了，因为不再有尿裤和难闻的气味等另人尴尬的情况出现了，患者对生活的信心倍增。对治好她病的医生真是万分的感激，出院后后还总是打电话给医生问好，同时还不断把自己认识的患者介绍到我科治疗。
    再如，另有一位糖尿病末梢神经炎的患者，在应用恩再适后疗效也是另人满意。这是一个56岁的女性患者，糖尿病12年，手脚皮肤麻木、疼痛、不能持住物体已1年，加重半年。自述走路时脚下好像踩棉花一样，同时脚趾麻木、针刺样疼，双手麻木痛，有带手套样的感觉，每天洗脸时毛巾都拧不了，拿东西总是往地下掉，经常摔杯子和碗，生活十分痛苦。我们同样采用恩再适治疗，7.2u/d，静脉点滴，14天后症状大大改善，患者又要求连续再输一个疗程14天，两个疗程结束后，患者所有上述症状基本都消失了，出院后到处夸我院的大夫医术高，使得很远的患者都找我们来诊治，并且把自己医疗关系从别的医院转移到我院，要知道这个患者是住在大港区，到我院来路很远交通不是很方便的。
   以上只是两个典型的例子，其实这样的病例还很多，我们不一一列举，只是想说明恩再适治疗糖尿病神经性膀胱疗效肯定，毒副作用少。随着恩再适的临床应用，给糖尿病神经病变的患者的生活带来了希望和曙光，使这些患者重新找回了生活的乐趣。由于它是一个多组分多作用靶点的混合生物制品，我们应该加大对它的研究，除在治疗神经病变的基础上，还应该扩大在其他方面的研究，为更多的患者解除疾病的缠绕与折磨，为人类造福，但不管怎么说，就我们的观察而言，恩再适对糖尿病神经病变疗效是十分肯定的，可以说它是治疗糖尿病末梢神经病变的又一利器。

恩再适(牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液)说明书

药品名称】
通用名：牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液
商品名：恩再适
英文名：Analgecine
汉语拼音：Niudou Yimiao Zhiyan Tupi Tiquwu Zhusheye

【成分】
每支3ml中含有牛痘疫苗致炎兔皮提取物3.6单位。 辅料:注射用水。

【性状】
本品为近无色至淡黄色的水性澄明溶液，有轻微的特异气味。

【药理毒理】
药理作用：
镇痛作用：动物试验提示，本品具有轻度镇痛作用，对反复寒冷应激复合诱导的痛觉过敏具有明显的镇痛作用，本品的镇痛作用是通过激活中枢神经系统下行抑制系统来实现的。
对冷感、知觉异常的作用：体内、体外试验显示本品具有改变丘脑下部神经元散发活动的作用，提示本品对感觉神经元散发活动方式异常具有修补调节作用，此种异常被认为是导致神经痛和知觉异常的原因。动物试验提示本品有改善末梢血液循环的作用。
对植物神经的调节作用：体内、体外试验提示本品能通过调节中枢植物神经活动，改善植物神经失调症状。
抗变态反应作用：动物试验提示本品有抗Ⅰ型变态反应的作用，对副交感神经兴奋导致的呼吸道分泌亢进具有抑制作用，对鼻粘膜M受体密度上调也具有抑制作用。临床研究发现，花粉变态反应患者在布里克试验（Prick test）中对花粉抗原的反应具有抑制作用，对P物质皮肤内给药所产生的红斑具有减轻作用。
镇静作用：动物试验提示，本品对各种外来刺激所引起的情感性兴奋状态具有镇静作用。
毒理研究：
生殖毒性：致畸敏感期小鼠皮下注射给予本品1.2、12、120U /Kg，连续10天，未见对母体、胎仔、F1代生殖能力的影响。

【药代动力学】
尚无人体药代动力学资料

【药物相互作用】
在与麻醉性镇痛药（吗啡等）、非麻醉性镇痛药（镇痛新等）、弱镇定剂（安定等）、解热镇痛药（消炎痛等）和局部麻醉药（盐酸利多卡因等）等药合用时、会出现合用药物作用增大的结果，故在合用的情况下，应注意减少该药用量，慎重使用。

【适应症】
用于腰痛症、颈、肩、腕综合症病人的疼痛、冷感、麻木等症状的缓解

【用法与用量】
肌肉或静脉注射，每次3ml，每日一次，疗程通常为2周，或尊医嘱

【注意事项】
在同安定注射剂或盐酸阿密替林注射剂混合时，因会产生沉淀故不宜混合配伍

【禁忌症】
对本品过敏者禁用

【规格】
每支3ml中含有牛痘疫苗致炎兔皮提取物3.6个Analgecine单位

【有效期】
暂定36个月

【贮藏】
置室温下避光保存

【包装】
安瓿：3ml：3.6 Analgecine单位

序号	通用名	商品名	剂型	规格	单位	质量层次	零售价(元)	生产企业
8604	牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液	恩再适	注射液	3.6IU/3ml	瓶/支/支	GMP	54	威世药业（如皋）有限公司