随着鼻内镜外科知识的普及，内镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展，使得慢性鼻窦炎，鼻息肉的治疗结果有了迅速的提高。我们对25例行ESS手术的患者，在术后随访的同时，配以糖皮质激素（内舒拿）糠酸莫米松鼻喷雾剂鼻内局部应用。

   慢性鼻窦炎、鼻息肉患者25例(42侧)，男14例，女11例；年龄17～68(平均42.5)岁，均有鼻塞，流涕，部分患者有头痛，嗅觉障碍等症状；按1997年海口标准。I型1期2例，2期5例，3期4例；Ⅱ型l期2例，2期4例，3期5例；Ⅲ型3例。并发鼻中隔偏曲12例，变态反应性鼻炎5例。

   实施内镜鼻窦手术。

   术后处理：术后24h抽出鼻腔填塞物，同期行中隔矫正术者，术后48h分次抽出，抽出腔填物次日用（内舒拿）糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻，2次/d，每次1喷，同时每天用1麻黄素地卡因棉片收缩鼻腔黏膜，并清除术腔伪膜及新生肉芽约1周。术后4～7d出院，1个月内每周1次门诊，内镜下行术腔护理，清除痂膜及新生肉芽、息肉，高渗盐水冲洗鼻腔、鼻窦。1个月后2～3周门诊随访1次。术后3个月起，用（内舒拿）糠酸莫米松鼻喷雾剂喷剂喷鼻，每日1次，每侧鼻腔喷1次。

   结果按1997年海口标准，观察患者头痛，鼻腔分泌物，嗅觉改善情况，术腔上皮化；术后3周内术腔有较多分泌物，痂膜及新生肉芽，息肉；1个月后术腔已无明显脓性分泌物，痂膜，窦口有少许肉芽生长；术后3个月鼻腔，鼻窦已干燥，上皮化者18例，另7例为Ⅲ型3例，Ⅱ型3期4例，术后6个月除3例Ⅲ型外，余22例鼻腔，鼻窦已干燥，上皮化，鼻塞、头痛等症状均消失；仍有少许分泌物的4例为并发变应性鼻炎患者，有嗅觉障碍的8例中有3例无改善。

   不良反应：无特殊不良反应出现。

   研究表明，窦腔长期的炎性刺激导致其骨质和黏膜的毛细血管明显增生，炎症组织中白细胞浸润，炎症递质及细胞因子(如组胺，5羟色胺，前列腺素，白三烯等)释放增加。糖皮质激素可多途径阻断鼻腔、鼻窦炎症的发生；（内舒拿）糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种具有局部高效能更全面，更有效地缓解鼻腔，鼻窦的炎性症状，笔者在对慢性窦炎，息肉行内镜窦手术后随访的过程的时间。