【药品名称】

通用名称：单硝酸异山梨酯片

英文名称：Isosorbide Mononitrate Tablets

汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi pian

【成    份】

本品主要成份为单硝酸异山梨酯，其化学名称为：1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

化学结构式：

分子式：C6H9NO6            

分子量：191.14

冠心病的长期治疗；

心绞痛的预防；

心肌梗死后持续心绞痛的治疗；

与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

＠近100%的生物利用度高

＠疗效确切

＠毒副作用小

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【产品介绍】

单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯脱硝酸后的活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷而减少心肌耗氧量；同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，通过这两方面发挥抗心肌缺血、缓解心绞痛的作用。

单硝酸异山梨酯片在治疗缺血性心脏病等方面显示出优越的效果，其基础是良好的药动学及药效学特点：

【药动学特点】

口服吸收迅速、完全,同类中血药浓度最高

有效血药浓度稳定,持续时间长

分布迅速,肾功能障碍不影响其代谢

【药效学特点】

１抗心肌缺血效应显著，并呈剂量依赖性。

２对心功能和血流动力学的影响  单硝酸异山梨酯片能够降低左、右心室压和收缩容积,显著降低左心室舒张末期压及心输出量,但对心率和心肌收缩力无明显影响。

３离体血管效应   该药对多种离体血管均有扩张作用。

【临床应用】

1、抗心绞痛

单硝酸异山梨酯是迄今国内外应用最为广泛的抗心绞痛药物，对冠心病心绞痛的治疗已取得肯定的疗效。梅齐建等[1]将其用于老年冠心病心力衰竭病人的治疗，观察到在每搏出量、心输出量、左室射血分数方面均有明显提高，显著改善了心功能，提高了患者生活质量。朱士洲[2]以硝酸甘油为对照药, 研究了单硝酸异山梨酯对心绞痛的治疗效果, 研究结果显示，两者均能减少心绞痛发作次数和硝酸甘油含片消耗量，但单硝酸异山梨酯的疗效明显优于硝酸甘油。见下表：

2. 充血性心力衰竭　对40例充血性心力衰竭患者（心功能Ⅲ~Ⅰ级，其中有冠心病、肺心病、扩张型心肌病、风湿性心瓣膜病）用单硝酸异山梨酯治疗，结果发现该药物能显著提高心排血量、降低肺毛压，使病人心悸、气急、颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿、肺部罗音等症状和体征明显改善甚至消失，总有效率为89.0%。

3. 急性肺水肿  由于单硝酸异山梨酯片对体循环和肺循环的良性血液动力学效应，使之成为治疗急性肺水肿的一个重要药物，用药后数分钟临床症状即改善，超过50%的病人左室充盈压下降，并且可以反复使用。
    3. 急性心肌梗塞　单硝酸异山梨酯片在急性冠脉闭塞中的主要作用是，它可以直接扩张冠状动脉。增加冠脉血流对于挽救缺血心肌的过渡带是非常重要的。Bussmann证实，在发病10小时之内使用单硝酸异山梨酯片的，3个月的死亡率降为15%。

【用法用量】

口服。一次0.5~1片，一日2~3次，严重病例可用2片，一日2~3次。

【规格】 20mg

【包装】铝塑包装，24片/盒

【有效期】暂定2年

【生产单位】山东鲁抗大禹药业有限公司