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白癜风的临床表现及病因分析

2010-06-25 00:10:44  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:64  文字大小:【】【】【
简介: 白癜风患者的注意事项 一、调摄精神,稳定情绪 1、保持开朗豁达的胸怀,避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。 2、建立良好的起居规律,避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失 ...
关键字:白癜风

     白癜风患者的注意事项
     一、调摄精神,稳定情绪
     1、保持开朗豁达的胸怀,避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。
     2、建立良好的起居规律,避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。
     3、劳逸结合,避免过度劳累。
     二、调整饮食,合理禁忌
    1、多食坚果(白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁)、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。
    2、绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒。因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者,屡见不鲜。常见一些患者,因不能严格戒酒或海味、虽经长时间治疗,但病情仍不能得以控制。
    3、避免维生素C 的过量摄入,不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等。
    4、不可过食辛辣等刺激性食物。
    5、儿童应改变偏食习惯。
    三、保护皮肤、免受损伤(机械性、物理性、化学性)
    1、衣服宜宽大适身,尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。临床上,乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑,常因局部受压迫所致。内衣、内裤尽可能纯棉制品,不可穿用化纤之类。
    2、避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。
    3、避免接触酚及酚类化合物,如氢醌单苯醚(取代酚的一种),被用做橡胶的抗氧化剂,经常接触橡胶制品如橡胶手套,橡胶鞋带等,常引起局部脱色而出现白斑,而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏,亦可引起面部或手部白斑。
此外,常接触汽油、油漆、沥青等,也易引发白癜风病。
    4、避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差,而诱发或致白癜风复发。
    5、有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。
    6、进行期患者不可用强烈刺激性外用药,亦不可照射紫外线 。
    四、树立信心,规范治疗
    1、消除心理压力:白癜风不具有传染性;初发病或病程短、面积小者,一般均能治愈。
    2、争取早期治疗:一般来说,年龄小、病程短、面积小者易治;年龄大、病程长、面积大者难治。因此,争取早期治疗,是治愈白癜风的一个重要环节。
    3、坚持长期治疗:白癜风毕竟是一个疑难皮肤病,多数病人在治疗三个月左右方可见效,因此,一般以三个月为一个疗程,患者务必在治疗三个月后,再做疗效评估,且不可随意更换药物,延误病情。
    4、治疗效果判断:一般在治疗一个月后,病情得到控制,不再发展。有下列情形之一者,提示治疗有效:⑴白斑的边缘由模糊不清转为清晰,周围出现色素加深现象;⑵白斑边缘或中央出现毛囊性黑点,自针头至粟粒、绿豆大小、逐渐变大、增多;⑶白斑边缘逐渐呈锯齿状或波浪状不规则地向内收缩;⑷白斑边缘向内出现均匀的色素沉着并向中心延伸。此时应抓紧时间继续治疗,以求取最佳疗效。
    5、愈后巩固治疗:白斑消失后,应继续巩固治疗一段时间,避免复发。
    6、谨慎选择药物:不可乱吃激素、免疫抑制剂或含有这些药物的所谓“纯中药制剂”,以免损害健康,引起严重后果。        
    7、多数外用药常出现刺激反应或皮肤过敏,表现为红斑、丘疹、水疱、靡烂、结痂或皮损肥厚、脱屑、瘙痒。属于刺激反应者,一般停药后,反应可自然消退,继续用药,一般不再发生反应; 属于过敏者,在医师指导下服用抗过敏药,外搽激素类乳膏,待过敏反应消退后,改换其它外用药。
    五、加强体育锻炼,提高机体免疫力,避免感冒发热、扁桃体炎。
    六、尽量找出诱因,避免病情复发或加重。

     白癜风者家属应怎么办
    作为一种顽固的皮肤病白癜风,其治疗不同与其他病种,其治疗时间较长。不少患者由于贻误治疗时间或用药不当常使病情加重,失去了治疗的信心,加重了心理负担,很多患者家属对患者也表现出极度不安与忧虑,也严重影响了患者对本病治疗的信心。因此,作为家属,应从积极的方面给以关心、安慰与引导,体谅患者的心理创伤和精神痛苦,并鼓励患者解除久郁成疾的心理负担,以便更好地配合医师的治疗。
情绪对白癜风治疗影响
    许多人得了白癜风后不能正确认识,往往出现悲观、消沉、心情过度紧张、抑郁、沮丧、恐惧、寝食不安,还有的患者有轻生的想法,以上种种因素对白癜风病的康复都有很大的影响,因为这些因素将使内分泌失调,整个机体的免疫防御能力下降,黑色素细胞的生成受到抑制,从而白斑就容易发展和扩散,给治疗带来困难。因此,白癜风患者要保持豁达乐观,心情舒畅,情绪开朗,早发现,早期配合药物治疗,才是治疗的关健。
冬天终止治疗好不好?
    不少白癜风患者,特别是一些病程较长,皮损位于非暴露部位的,进入冬季后他们认为白斑在冬季不会发展而自行中止治疗。实际上这是他们的一种错觉。冬季因受阳光照射少,正常的皮肤颜色变淡与其白斑的色差减少,易被误认为白斑好转;到了春末夏初,阳光的照射强了,接受阳光照射的机会多了,随着正常皮肤颜色加深,其与白斑之间的色差也加大了,随着正常皮肤颜色加深,其与白斑之间的色差也加大了,加之天热少穿衣,易使原被衣服遮蔽的白斑裸露,这又易被误认为病情加重了。由此可见,入冬随意中断治疗的做法不妥,会贻误治疗,正确的做法是治疗不受季节因素的影响,无论春夏秋冬都要坚持治疗,持之以恒,不要随意终止或放弃治疗。
神经性皮炎白癜风护理
    白癜风虽不影响患者的健康,也无痛苦的症状,但由于它常发生在面部等暴露部位,而影响容貌,使患者常感苦恼。            
    白癜风大多为后天发生。其主要表现为,局部皮肤呈乳白色斑,全身皮肤的任何部位均可发生。尤其是头、面、颈、臀部、手背等部位最为常见,或许与暴露于光线有一定关系。患处的毛发可正常,也可变白。此病一般不痛不痒,如果白斑面积较大,在夏日暴晒后,偶尔有些烧灼感。其病因相当复杂,近年来,有人认为,可能与免疫紊乱有关。也有人发现患者的微量元素,如铜、锌、铁等含量常常偏低,故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。此外,有些白癜风发生于接触某些化学物质以后,或在冻疮、湿疹、神经性皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时,局部皮肤也可出现白癜风,此称继发性白癜风。部分糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白癜风。另有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风。
    皮肤之所以具有色素,是因为人体皮肤中存在黑色素细胞。黑、白、黄、棕等不同肤色,就是因为黑色素的含量不同所致。近年来,通过研究探明,白癜风的发生,是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶,其中酪氨酸是从食物中摄取的,酪氨酸酶由体内合成,它的活性又与某些金属元素铜、锌、铁密切相关。当黑色素细胞内的酪氨酸──酪氨酸酶系统功能减退或损伤时,即会影响黑色素代谢,从而发生白癜风。
护理要点
     ◆ 白癜风不是不治之症,但确是一种较顽固的慢性疾病,需认真对待。首先,精神要乐观,心情要舒畅,切勿悲观急躁,要解除一切不必要的思想顾虑。因忧虑、恐惧、悲观等情绪,都会影响神经功能,对此病有害无益,治疗有一个较长的过程,需持之以恒。         
     ◆ 宜多吃一些富含酪氨酸和铜、锌、铁等物质的食物,如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。
     ◆ 阳光中的紫外线能促进黑色素代谢,所以适当晒太阳,对白癜风有一定的治疗作用。但在炎热的夏季,阳光中的紫外线反能抑制黑色素的代谢,不利于黑色素的合成,故应该避免。
     ◆ 白癜风的治疗方法很多,可应用药物局部外涂,或结合内服药物。外用药物如白斑酊、乌梅酊、硫汞白斑搽剂等。内服药物应按各人不同症状辩证施治。有原发疾病,如红斑狼疮等,应同时治疗。中药白蒺藜、补骨脂、白芷、无花果叶、独活等,均有光敏作用,能使黑色素细胞恢复功能,产生色素,故可适当选用。此病药物治疗要持之以恒,一种药物一般需要坚持3个月以上,不能半途而废,如能遵照医嘱,不少患者是可以治愈的。
     白癜风患者为什么要晒太阳?
    在日常生活中,人体皮肤的色泽不断受外界环境及季节变化等因素的影响,其中主要是阳光的照晒,故而每当夏季降临,肤色会逐渐加深。室外工作者,特别是从事农业、渔业及地质勘察等露天工作者的肤色要比一般人深的多,这是因为他们接触阳光多的缘故。
    常晒太阳能促进黑色素的生成,加速已形成的黑色素,从黑色素细胞转移到表皮各层中去,使肤色加深,有利于白癜风的治疗。
     白癜风患者外出旅游注意的问题
    可以饱览祖国的大好河山,陶冶情操,增长见识。同时,旅游又可以使人的心情放松,忘记烦恼,忘记忧愁,旅游又可以增加人体接受比平时多的阳光照射。因而对于白癜风患者来说旅游可以起到旅游治病皆顾的作用,可谓“鱼与熊掌皆得”。不少患者外出归来,白斑明显缩小了。
    出旅游应注意以下几点:
    1、避免阳光暴晒。
    2、注意休息,要有足够的睡眠时间。
    3、不要过度疲劳,不要过度消耗体力。
    4、注意营养,旅游千万不要忘记带药,注意按时用药。
     白癜风病情的发展无性别差异
    白癜风病情的发展,无性别的差异。但女性发展的比例稍高,这可能与女性易发生化妆品过敏有关。感情创伤、日晒伤、其他疾病、妊娠等均可能使白癜风加重。鉴于种种情况,我们建议尽可能把各种诱发因素降到最低,妊娠最好选择白癜风稳定期。

     白癜风的病因是什么?
    本病病因及以病理迄今尚未彻底阐明,近年来通过临床、病理、遗传、生理、生化、免疫等多方面的研究,虽积累了不少资料,但尚待进一步证实、综合。现认为该病与以下诸多因素有关:
    (1)自身免疫学说
    (2)黑素细胞自身破坏学说
    (3)白癜风的遗传学说
    (4)神经化学因子假说等
      白癜风的临床表现是什么?
    本病为皮损色素完全脱失,呈瓷白色斑,白斑大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之,眼色素亦可受累,但一般不影响视力,这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。
    白癜风治好后会不会复发?
    白癜风发病的原因之一是免疫功能失调,在部分患者血中可测出多种抗体。自身免疫病的特点之一是病程缓慢,预后复发倾向明显。因此复发现象在白癜风中是客观存在的。国内外有关报道:白癜风的复发率在20%—50%,多在治愈2-15个月内复发。复发的白斑可在原来的白斑处,也可以在其他的部位。复发的白斑可能仅1-2片,也可能很多片,多为少数几片,并且陆续增多、扩大。
     白癜风易发生在哪些部位
    常见的发生部位是:面部、颈部、腰带处、骶尾部、指趾背部,女性胸罩带子或纽扣压迫处,疝托支撑处、肛门口、女性会阴部。
    为什么这些部位容易发生白斑?
    1、暴露部位的皮肤易受阳光照射,阳光暴晒后一则由于黑色素细胞功能亢进,促使其消耗而早期衰退;二则可能由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞,从而发生白斑。
    2、磨擦部位易发生白斑主要是由于局部创伤所致。
     白癜风发病的演变过程
    什么是白癜风:白癜风,祖国医学也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于某些致病因子(化学及重金属毒物)或精神创伤等因素导致机体内分泌及免疫功能失调,造成自体黑色素细胞损伤,黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾。
    本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展,初始在原发部位逐渐增大,约2~5月可在其它部位不断的出现新的皮损。也有少数患者皮损限于局部、不扩散,即为稳定型。还有少数病人扩散较快,短期内皮损即漫延至周身,快速扩散型多与精神因素有关,也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。
    初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅,呈淡白色,随着病程进展,白色逐渐加深,呈纯白色。病情发展到一定程度,毳毛(汗毛)及毛发也逐渐变白,严重时毳毛及毛发脱落,汗腺毛孔也随之闭塞,夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期,治疗有一定的困难。
白癜风发病有无地区差别
    如前所述,白癜风的发病就人种而言还是有差别的。黑色人种的白癜风发病率明显高于白种人,而黄色人种则几乎介于黑白人种之间。虽然不同人种有其特定的居住地区,但不能认为发病率的差别与居住地理环境有关系。可能就甲地与乙地比较,发病率有着差异。但不能就此下“白癜风是由地理环境造成的”结论,差异常常受统计方法、人口流动等因素影响。
    白癜风的组织病理是什么?
    白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在较早的言症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成,真皮内见淋巴细胞和组织细胞沁润。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角 质增生,初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。
    此外,目前在临床上发现,白癜风病存在着免疫障碍,代谢障碍,和微循环障碍。
     白癫风与环境污染有无关系
    白癫风与环境污染有关系。从我们大量的病例中不难看出,农村发病较城市低,工业薄弱地区较工业发达地区低,反之亦高。从已知的职业病中证明:接触某些烷基酚化合物(如对叔丁酚等)可诱发白癫风。如果工业中越来越多的生产和应用酚类化合物,白癫风的发病率亦有随之增多趋势。另外,水源、空气、蔬菜、粮食等污染,也可从生活中导致白癜风。
    (一)工业污染与白癜风的关系
    工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来,发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层,导致过量的紫外线照射到地表面,即会对人体造成伤害。

     以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。
    (二)农业污染与白癜风的关系
    农作物过量的使用化学药品,如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。

     白癜风病理分析
    白癜风发病原因主要是由于人体血热或体热,外受风、受潮湿,风湿侵入肌肤,导致局部气血失调,经络不通,血不荣肤,气滞,毛孔闭塞,从而形成白癜风;外伤也容易引起白癜风;晕痣由于病理相同所以可归纳为白癜风的一种。此病初起呈白色斑点,久而蔓延成斑片,发无定处。影响人体美观。初期白癜风经常被忽视和误诊。一般情况下白癜风外在症状表现为:患处呈白色,跟正常肤色境界较明显,不突出于皮肤,毛孔闭塞,患处皮肤较光滑,无鳞屑,无痛痒,大多对称分布,个别患者伴有毛发变白,发病前无明显症状。我们上面所说的发病原因是内因,引起白癜风发病的外因很多且很复杂,根据临床观察,白癜风患者患病前大都不同程度地出现过以下情况:夏季手脚发热,尤其睡眠时严重;多汗;睡眠不好;工作、生活或学习压力大;经历重大不幸或磨难;长期接触潮湿的环境;长时间在太阳下暴晒;汗后受风;饮食搭配不合理;受过外伤;过食腥辣刺激性食物等等。目前各种污染也是导致白癜风患者逐年增多的 一个因素。此病并不传染,根据临床观察遗传机率也较少,大部分患者为后天所得。
    白癜风病多发于人体面部、颈部、四肢、腰腹部及后背等汗腺丰富的部位。春夏季发展较快。一般情况下患病部位不痛不痒。但有个别的患者患病部位有瘙痒感,这预示着该患处有扩散、发展的趋势。白癜风病存在着潜伏期,病情暂时不发展,并不意味着今后就不再发展了。一旦患者感冒、情绪不佳、受到外界环境刺激等因素影响导致脏腑功能紊乱、身体免疫力下降时,病情还会继续发展。许多患者在白癜风初期时并不在意,存在侥幸心理,往往错过了治疗的最佳时期,等发展到面积相当大时,治愈就需要较长的一段时间。尤其此病发无定处,如果发展到暴露在外的部位,会影响到患者情绪和今后的工作生活,如果进一步发展为全身性大面积白癜风的话,可导致排汗不畅,皮肤细胞代谢紊乱,有可能诱发其它疾病。

责任编辑:admin


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