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笔者从1998年4月到1999年4月用多动宁胶囊治疗儿童多动症75例，临床疗效满意，兹介绍于下。
1 临床资料
1.1 一般资料
75例患儿均为门诊病例，系小学2~4年级学生，均属独生子女。男67例，女8倒；9岁27倒，10岁21例，11岁27例；早产15例，难产6例，胎吸6例；出生后有脑外伤者6倒，有高热惊厥史者6例。
1.2临床表现
以下1~3项为主要症状，且各症状治疗前后均打分评判。
1.2.1 注意缺陷障碍
（1）上课东张西望。
（2）做作业不专心。
（3）做事不持久。共3项各3分，严重者为满分9分。评为8~9分者54人，评为6~7分者21人。
1.2.2 活动过多
（1）在家翻箱倒柜。
（2）上课小动作多。
（3）走路以跑代步。
（4）说话多，好插嘴。
（5）平时难以保持安静。共5项各3分，评为13~15分者45人，1012分者14人，8~9分者9人，7分以下不太多动者7人。
1.2.3 学习困难
（1）成绩不稳定或逐年下降。
（2）书写、理船、计算有偏差缺陷。共2项各3分，评为5~6分者42人，3~4分者33人。
1.2.4 伴有症状
（1）冲动任性，心情急躁易发脾气。
（2）常不顾危险及后果攀墙登高，追逐车辆。
（3）做事莽撞，惹是生非。共3项各3分，评为8~9分者12人，6~7分者21人，5分以下者42人。
1.2.5 行为问题
（1）不守纪律和制度的约束。
（2）常说谎话。
（3）打架斗殴或偷窃。共3项各3分，评为7分者9人,6分者12人，5分以下54人。
1.2.6 体格检查
张口试验阳性者21人，翻手试验阳性者6例，两者相加共27例。
1.2.7 中医辨证
患儿形体偏瘦，活动过多，注意力涣散，幼稚任性，动作笨拙，性情急躁，汗多寐少，舌红苔薄，脉象细数，证属肾阴虚亏，肝阳上亢，心火偏旺，而心脾气虚及痰火扰心者少见。
2 治疗方法
2 1 诊断标准
2.1.1 西医诊断标准（全国儿童多动症防治协作组制定）
①7岁以前发病，病程超过半年；
② 临床表现评分大于20分者（共16项，满分48分）；
③ 主要症状为注意力涣散，活动过多，学习成绩不稳定；
④ 排除低智和精神疾病者。
2.1.2 中医诊断标准（国家中医药管理局94年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》）
① 注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜做小动作，活动过度。② 情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩一般低于同龄同学，但智力一般正常。③ 多见于学龄儿童，男性多于女性。
2.2 治疗用药
多动宁胶囊，每次服一次3~5粒，每日3次，连服3个月为1个疗程。多动宁胶囊的主要成分为 熟地黄、龟甲、远志、石菖蒲、山茱萸、山药、龙骨等。
2.3 观察方法
每个患儿就诊时登记我省中西医结合学会儿科专业委员会制定的儿童多动症调查及治疗观察表，逐项询问打勾或评分，并于服药1个月及3个月后再次打分评判疗效。同时，我们对患儿及家长进行一些多动症防治知识的介绍，要求家长经常与教师联系，多表扬患儿的进步之处，不要打骂及歧视患儿，共同帮助患儿克服心理障碍，以便提高疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效判断标准
显效：经治疗3个月，注要症状明显减轻，评分下降15分以上；有效：经治疗3个月，主要症状有所减轻，评分下降l0分以上；无效；经治疗3个月，主要症状无改善，评分未下降。
3.2 结果
显效32例，有效36例，无效7例，总有效率为90.7％。
其中主要症状改善情况统计如下：
（1）注意力缺陷障碍评分：下降4~5分者30例，下降2~3分者34例，未下降7例。（2）活动过多评分：下降7~8分者35例，下降3~4分者40例，未下降者7例。
（3）学习困难评分：下降2~3分者31例，下降1~2分者34例，未下降者7例。
4 体会
历代中医典籍里无“小儿多动症”之病名，80年代初才开始有本病的中医药治疗研究报道。中医学认为先天禀赋不足是本病的内因，后天失调及早产难产等损伤是本病的外因。《素阅•阴阳应象大论》曰：“阴静阳躁”，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”小儿多动症因动静失制，阴阳失调而成，即阴静不足，阴不制阳，阳动有余所致。肾藏志，主骨生髓，髓通于脑，若先天不足或病后肾阴亏损，髓生不足则动作笨拙、健忘；肾虚水不涵木，肝阴不足，肝阳偏亢，则注意力涣散，性格急躁，活动过多；心常有余，心火偏旺则心神不宁，难以安静。因此，本病以肾阴不足为其本，虚阳浮亢，心肝火旺为其标，治疗大法当以滋肾养阴，清火平肝，宁心安神为主。
多动宁胶囊糖以熟地、山萸肉滋肾养阴，以丹皮、知母、白芍清火平肝，以龙骨、牡蛎平肝潜阳，且合枣仁、菖蒲宁神益智.以神曲、甘草和中开胃。全方养阴而不滋腻，潜阳而不苦寒，药证相合，故能取效。现代药理研究认为：多动宁胶囊中的地黄、山萸肉、知母等对作用于脑垂体——肾上腺皮质系统的激素有双向调节作用，而多动宁胶囊中的丹皮、白芍、枣仁、菖蒲、龙骨、牡蛎、甘草等药均对中枢神经系统有镇静作用，其中丹皮、菖蒲、甘草还有抗惊厥作用。因此，多动宁胶囊组方中的各种药材均对多动症（轻微脑功能障碍综合征）有健脑益智、安神止动的功效。
在三大主要症状改善情况统计中发现，多动宁胶囊对活动过多症状的改善好转例数最多，说明该药对肝阳偏亢所致的多动症状疗效尤为显著。对小儿多动症的治疗讲究综合调治，要反复多次及坚持较长时间的治疗才能治愈，且对其疗效判断最好应作1~2年的追踪随访才算可靠。而本文临床观察多动宁胶囊仅为3个月，时间较短，远期疗效尚有待进一步的观察。 | 
