商品名 : Esmeron injection ®

成份名 : rocuronium bromide

劑量 : 50mg/5ml

適應症 :

全身麻醉的輔佐藥，以幫助氣管內插管、提供手術、需快速麻醉誘導時骨骼肌肉鬆弛狀態、加護病房中須插管及人工呼吸器時

用法與用量 :

 氣管內插管

    體重之插管劑量為0.6公絲rocuronium bromide。在此建議插管劑量下大部份的病人約可在60秒達到可插管的狀況。當須要進行快速麻醉誘導時，建議可使用每公斤體重1.0公絲rocuronium bromide作為插管劑量，大部份的病人約可在60秒達到可插管的狀況。如果是使用每公斤體重0.6公絲rocuronium bromide進行快速麻醉誘導時，建議等到90秒時進行插管較好。

    當病人為進行剖腹生產須插管時，建議使用每公斤體重0.6公絲rocuronium bromide進行插管，不建議使用到每公斤體重1.0公絲rocuronium bromide做作為插管劑量。

 維持劑量

    維持劑量是每公斤體重0.15公絲rocuronium bromide；在長時間投予吸入性麻醉劑之病歷，此劑量應減為每公斤體重0.075-0.1公絲rocuronium bromide。維持劑量最好在攣動高度(twitch height)已恢復為對照攀動高度之25%時，或已有TOF2~3個訊息反應時投予。

連續輸注
以連續輸注法投予Esmeron時，建議給予每公斤體重0.6 mg rocuronium bromide之負載劑量，當神經肌肉阻斷開始恢復時開始以輸注方式投藥。應調整輸注率至可維持攀動反應對照攀動高度之10%。在接受靜脈麻醉之成人，此一程度神經肌肉阻斷的輸注率介於5-10 µg/kg//min之劑量範圍內，在吸入性麻醉下輸注率介於5-6 µg/kg/min之範圍。應連續監控神經肌肉阻斷因為不同的患者及不同的麻醉方法其輸注率的需求不同。

小兒科患者劑量

兒童(1-14)及嬰兒(1-12個月)接受halothane表現出與成人相同之敏感性。嬰兒及兒童的起始作用較成人迅速。兒童之臨床作用時間較成人為短。Esmeron使用於新生兒(0-1個月)方面尚無資料佐證。

老年患者及肝及/或膽道疾患及/或腎衰竭患者之劑量

老年患者及肝及/或膽道疾患及/或腎衰竭之患者插管劑量為每公斤體重0.6mg rocuronium bromide。無論使用何種麻醉技術，這類患者之推薦維持劑量為每公斤體重0.075-0.1公斤rocuronium bromide，而推薦輸注率為5-6 µg/kg/min（參考連續輸注欄）。

超重及肥胖患者之劑量

在超重及肥胖患者（即體重超過理想體重30%之患者）所使用之劑量應考慮身體淨重(lean body mass)而加以減低。
稀釋 :

0.9％生理食鹽液，5％葡萄糖溶液，5％葡萄糖於鹽水，無菌注射用水，Lactated Ringers 及Haemaccel

稀釋後保存 : 在混合後應立即投與並在24小時內完成投藥

途徑 : Esmeron以靜脈投藥採一次注入或連續輸注方式

常見副作用 :

過敏反應 ; Histamine release ，所以注射部位可能有疼痛或搔癢反應發生

注意事項 :

Ⅰ由於Esmeron會引起呼吸肌肉之麻痺，患者投與此藥一定要接受呼吸換氣輔助直到恢復足夠之自然呼吸為止。

Ⅱ 尚無資料可供評估人類懷孕使用 Esmeron 對胎兒之潛在傷害。亦無足夠之動物實驗研究可評估對胚胎之潛在傷害。目前不推薦在懷孕期間使用 Esmeron。在泌乳之老鼠發現微不足道之 rocuronium bromide 的濃度。並無關於授乳期間使用 Esmeron 的人體資料。只有當醫師決定使用 Esmeron 之好處超過其危險性時才投予授乳中之婦女。

Ⅲ 建議自 Esmeron 之神經肌肉阻斷作用完全恢復後24小時內不使用具潛在危險性之機器或駕駛汽車。

本品仅供科研使用