【效构类别】诊断用药
【通用药名】INDOCYANINE GREEN
【中文译名】吲哚菁绿
【别　　名】
【CA登记号】[3599-32-4]

【适用症】
注射用吲哚菁绿主要用于诊断各种肝脏疾病，了解肝脏的损害程度及其储备功能。用于诊断肝硬化、肝纤维化、韧性肝炎、职业和药物中毒性肝病。
【注意事项】
1．为防止过敏性休克，要充分问诊，对过敏性体质者慎重使用。用药前应预先备置抗休克急救药及器具，注射ICG后要注意观察有无口麻、气短、胸闷、眼结膜充血、浮肿等症状，一旦发生休克反应立即中止ICG试验，迅速采取急救措施，如输液、给升压药、强心剂、副肾皮质激素、吸氧、人工呼吸等。
2．一定要用附带的灭菌注射用水溶解ICG，并使其完全溶解。不得使用其它溶液如生理盐水等。可用注射器反覆抽吸、推注，使其完全溶解后，水平观察玻璃壁确证无残存不溶药剂，方可使用。
3．临用前调配注射液，已溶解的溶液不能保存再使用。
4．请病人早晨空腹、仰卧位、安静状态下进行该项试验检查。脂血症、乳糜血对本试验有影响。浮肿、消瘦、肥胖及失血过多的病人可产生测定值的误差。
5．胆囊造影剂、利胆剂、利福平、抗痛风剂可造成本试验误差。
6．本试验对甲状腺放射性碘摄取率检查有影响，应间隔1周以上再检查。

【用法与用量】
试验前用“ICG试敏针”于患者前臂掌侧皮内注射0.1ml，10～15分钟，观察有无红晕，确无无过敏反应后，再按下法进行肝脏功能检查。
1.测定血中滞留率或血浆消失率时：以灭菌注射用水将ICG稀释成5mg/ml，按每公斤体重相当于0.5mg的ICG溶液，由肘静脉注入，边观察病人反应，边徐徐地注入，一般在10秒钟内注完。
2.测定肝血流量时：25mgICG溶解在尽可能少量的灭菌注射水中，再用生理盐水稀释成2.5～5.0mg/ml浓度，静脉注入相当于3mgICG的上述溶液。接着，以每分钟0.27～0.49mg比例持续以一定速度静脉滴注约50分钟，直至采完血样为止（同时需采周围静脉和肝静脉血）。
附：测定方法 肝脏功能检查方法1．测定血中滞留率（Retention rate）（1）标准曲线的制作ICG标准原液配制（10mg/dL）：精确称取25mgICG粉末，溶于250ml蒸馏水中。
迅速、准确吸取1.0ml、2.0ml、3.0ml、5.0ml、10.0ml标准原液，分别加到五个100ml量瓶中，再立刻分别加入0.5ml正常血清，混匀，加蒸馏水至100ml刻度。各自浓度分别为0.1、0.2、0.3、0.5、1.0ml/dl。准确吸取上述各浓度溶液1.0ml分别加入标记A、B、C、D、E五个10ml试管中，各加入1.0ml正常血清及1.0ml生理盐水，充分混匀。该溶液相当于血中（血清、血浆）ICG浓度分别为0.1、0.2、0.3、0.5、1.0mg/dl。以1.0ml蒸馏水加1.0ml生理盐水加1.0ml正常血清，混匀，为空白对照。用805nm波长测定各管的吸收度。在座标纸上，取横轴为ICG浓度，纵轴为相应的吸收度，标绘出标准曲线。该标准曲线隔三个月重新标制一次。
（2）操作请患者早晨空腹，安静平卧位。自肘静脉采血3ml，置经肝素处理的离心管中，混匀，以3000rPm离心10分钟，用该血浆做空白对照。同时，以5ml注射用水溶解25mgICG，按每公斤体重取0.5mg的ICG溶液，由肘静脉在30秒钟内注入。准确计时，静注后15分钟自另一侧肘静脉采血3ml，置经肝素处理的离心管中，混匀，以3000rPm离心10分钟，该血浆为测定样品。准确吸取上述空白测定血浆1.0ml，分别置于标记空白测定管中，各加入2ml生理盐水，充分混匀，以805nm波长用空白校对零点，测定样品吸收度，由标准曲线求出其浓度。从下式算出血中平均滞留率：R15ICG=（C15/1.00）×100（%）正常参考值：0～10%（<10%）2．测定血浆消失率（Disappearance rate）（1）标准曲线的制作：同上。
（2）操作同测定血中滞留率。但是，静注ICG后分别采取5、10、15分钟三次血液。
（3）计算用半对数座标纸，取纵轴对数分度为ICG浓度，横轴的等分度为时间（分），分别标绘5、10、15分钟实测值，连接各点成直线。或用最小二乘法作出最佳直线。求出浓度减半的时间（t1/2），用下式算出血浆消失率K：K15=0.693/t1/2（分-1）正常参参考值：0.168～0.2063．测定肝血流量（1）标准肝血流量1）标准曲线制作：同上。
2）操作：以0.5mg/min速度持续静滴ICG，10分钟后由肝静脉探针取肝静脉血3ml，同时取股动脉血3ml，然后每隔5分钟采一次血，每次3ml，采五次，总共采六次血，置于肝素抗凝管中，混匀，以3000rPm离心10分钟血浆。用805nm以空白校对零点，分别测定其吸收度。由标准曲线求每份血中 ICG浓度。静滴ICG前采3ml血为空白对照。
3）计算：用下式算出肝血流量HBF（ml/分）=（I/CA-CV）×100/100-HtCA=动脉中ICG平均浓度（mg/ml）CV=肝静脉中ICG平均浓度（mg/ml）I=静滴ICG速度（mg/分）Ht=红细胞压积
【禁忌症】
1．对: 注射用吲哚菁绿有过敏既往史的病人。
2．有碘过敏既往史的患者（: 注射用吲哚菁绿含碘，故可引起碘过敏的可能）。

【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
尚不明确。
【不良反应】
: 注射用吲哚菁绿不完全溶解时，可能发生恶心、发烧、休克等反应。
【药物相互作用】
请参见注意事项。
【药理】
注射用吲哚菁绿为诊断用药。 由于吲哚菁绿（ICG） 静脉注入体内后，迅速和蛋白质结合，色素不沉着于皮肤，也不被其它组织吸收，其最大吸收峰由水溶液的780nm转变成805nm，所以测血中ICG浓度不受黄疸及溶血标本影响。是用来检查肝脏功能和肝有效血流量的染料药。
【药物代谢动力学】
静脉注入体内后，立刻和血浆蛋白结合，随血循环迅速分布于全身血管内，高效率、选择地被肝细胞摄取，又从肝细胞以游离形式排泄到胆汁中，经胆道入肠，随粪便排出体外。由于排泄快，一般正常人静注20分钟后约有97%从血中排除、不参与体内化学反应、无肠肝循环（进入肠管的ICG不再吸收入血）、无淋巴逆流、不从肾等其它肝外脏器排泄。静注后2~3分钟瞬即形成均一单元达到动态平衡，约20分钟血中浓度被肝细胞以一级速率消失，即成指数函数下降。当肝脏病变，肝有效血流量和肝细胞总数降低时，血浆ICG消除率K值明显降低；血中ICG滞留率R值明显升高。
【拼音名】: ZHUSHEYONG YINDUOJINGLV
【性状】: 注射用吲哚菁绿为暗绿青色疏松状固体，遇光和热易变质。
【包装规格】: （1）10mg （2）25mg
【贮藏】: 遮光，密闭，在冷处保存。
Indocyanine Green (Pulsion)           
 
[indocyaninegroen]
flacon i.v.
  5 x 25mg poeder     H.G.
  5 x 50mg poeder 

[吲哚青绿]
瓶静脉注射
  5 ×25毫克粉末H.G.
  5 ×50毫克粉末H.G.