2012年1月30日批准一种商品名为Jentadueto的复方药片用于治疗成人2型糖尿病。Jentadueto包含二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂利拉利汀(linagliptin)和盐酸二甲双胍(metformin hydrochloride)2种成分。Jentadueto为片剂,每日服用2次.
JENTADUETO ™（linagliptin与二甲双胍盐酸盐）片
最初的美国2012年批准：
勃林格殷格翰制药公司
JENTADUETO 1二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂和双胍类组合产品作为辅助饮食和运动，以改善血糖控制与2型糖尿病的成年人linagliptin和二甲双胍治疗是适当的时候表示
重要的使用限制：
不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒.
尚未研究相结合，与胰岛素.
剂量和用法
个性化的，JENTADUETO开始剂量根据病人目前的方案.
最大推荐剂量为2.5毫克linagliptin/1000毫克二甲双胍，每日两次.
应给予每日两次随餐，逐步剂量递增，以减少由于二甲双胍的胃肠道副作用。
剂型和优势
片剂：
linagliptin/500毫克2.5毫克盐酸二甲双胍
linagliptin/850毫克2.5毫克盐酸二甲双胍
linagliptin/1000毫克2.5毫克盐酸二甲双胍
禁忌
肾功能不全.
代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒.
过敏的linagliptin或二甲双胍.
注意事项：
乳酸性酸中毒：警惕过量饮酒。 JENTADUETO不建议在肝功能不全或缺氧状态和肾功能不全的禁忌。确保在启动和此后每年至少肾功能正常。
暂停患者在接受放射与血管造影材料管理或任何外科手术，需要限制食物和液体的摄入量研究JENTADUETO
低血糖：与磺酰脲类（SU），低剂量的苏使用时可能需要减少低血糖的危险.
维生素B12缺乏：二甲双胍可降低维生素B12水平。每年监测血液学参数。
大血管病变的结果：没有确凿的证据大血管与JENTADUETO的风险减少或任何其他降糖药物.
不良反应
≥5％的患者治疗与JENTADUETO比与安慰剂治疗的患者中较为普遍报道的不良反应是鼻咽炎和腹泻.
报道在组合JENTADUETO治疗的患者低血糖较为普遍，苏与苏和二甲双胍联合治疗相比，
更经常报道胰腺炎患者随机linagliptin（每538人在433多年的比较人与零年）
药物相互作用
消除由肾小管分泌的阳离子药物：可减少二甲双胍消除。谨慎使用。
P-glycoprotein/CYP3A4诱导：组合使用时，可能会降低疗效JENTADUETO（如利福平）。强烈建议使用替代疗法。
在特殊人群中使用
怀孕：孕妇有没有足够和良好对照的研究。 JENTADUETO片应在怀孕期间使用，只有明确需要。
哺乳母亲：应谨慎，当JENTADUETO管理到哺乳期妇女.
儿科患者：18岁以下的患者的安全和有效性的JENTADUETO尚未确定.
日期：01/2012
Jentadueto (linagliptin plus metformin hydrochloride)
Company: Eli Lilly
Approval Status: Approved February 2012
Treatment for: type II diabetes
Areas: Diabetes / Endocrinology
General Information
Jentadueto is a fixed dose combination of linagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor, plus metformin, which helps to control the amount of glucose in the blood.
Jentadueto is specifically approved as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adults with type II diabetes mellitus when treatment with both linagliptin and metformin is appropriate.
Jentadueto is supplied as a tablet for oral administration. Jentadueto should be individualized on the basis of both effectiveness and tolerability, while not exceeding the maximum recommended dose of 2.5 mg linagliptin/1000 mg metformin twice daily. The recommended starting dose is as follows:
Subjects not currently treated with metformin: initiate treatment with 2.5 mg linagliptin/500 mg metformin hydrochloride twice daily
Subjects already treated with metformin: start with 2.5 mg linagliptin and the current dose of metformin taken at each of the two daily meals
Subjects already treated with linagliptin and metformin: individual components may be switched to Jentadueto containing the same doses of each component.
Clinical Results
FDA Approval
The FDA approval of Jentadueto was based on clinical trials that evaluated linagliptin and metformin as separate tablets. Bioequivalence of Jentadueto was demonstrated with co-administered linagliptin and metformin tablets in healthy subjects. A 24-week, randomized, double-blind, placebo-controlled factorial study enrolled 791 adults with type 2 diabetes and inadequate glycemic control with diet and exercise who received linagliptin plus metformin concurrently. At the maximum dose (2.5 mg linagliptin/1,000 mg metformin twice-daily) Jentadueto demonstrated placebo-corrected reductions in hemoglobin A(1c) (HbA(1c) levels of up to 1.7% (+0.1% for placebo and -1.6% for Jentadueto).
Side Effects
Adverse events associated with the use of Jentadueto may include, but are not limited to, the following:
nasopharyngitis
diarrhea
hypoglycemia
pancreatitis
Mechanism of Action
Jentadueto is a fixed dose combination of linagliptin plus metformin. Linagliptin is a dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibito. DDP-4 is an enzyme that degrades the incretin hormones glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotrophic polypeptide. Thus, linagliptin increases the concentrations of active incretin hormones, stimulating the increase of insulin in a glucose-dependent manner and decreasing the levels of glucagon in the circulation. Metformin is an antihyperglycemic agent which improves glucose tolerance, lowering both basal and postprandial plasma glucose.

欧盟将批准2型糖尿病复方治疗药物Jentadueto(linagliptin/盐酸二甲双胍)
近日(NYSE: LLY)宣布Jentadueto™ (linagliptin/盐酸二甲双胍)片已经获得了美国食品和药品管理局 (FDA)的批准，该药是二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂 linagliptin和二甲双胍的新型复合片剂。Linagliptin/盐酸二甲双胍的问世为需要改善血糖控制的2型糖尿病成年患者提供了全新的、每日服用两次的单一药片治疗选择。 Linagliptin (5 mg，每日给药一次)已经在美国以Tradjenta™ (linagliptin)片的形式上市，在欧洲和加拿大则以Trajenta™ 为商品名上市，在日本和其他市场则以 Trazenta™ 为商品名上市。
Linagliptin/盐酸二甲双胍治疗应基于饮食控制和体育锻炼之上，这一处方药物可应用于适合接受linagliptin和二甲双胍治疗的2型糖尿病成年患者，用以改善这些患者的血糖控制水平。在使用最大给药剂量的时候，linagliptin/盐酸二甲双胍可使得安慰剂校正的血红蛋白A1c（HbA1c 或 A1C）出现高达1.7%的降幅 (安慰剂组为+0.1%，linagliptin/盐酸二甲双胍组为-1.6%)。A1C 是糖尿病检测指标之一，可反映最近2个月到3个月的血糖控制水平。Linagliptin/盐酸二甲双胍不会导致任何具有临床意义的体重改变。Linagliptin/盐酸二甲双胍可单独使用，也可与2型糖尿病常用药物磺脲类药物联合使用。Linagliptin/盐酸二甲双胍不应用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒 (血液或尿液中的酮体含量增高)，目前尚未对该药与胰岛素的联合使用开展过研究。Linagliptin/盐酸二甲双胍的产品标签中包含有关乳酸酸中毒的加框警示，乳酸酸中毒是一种严重的代谢性并发症，由linagliptin/盐酸二甲双胍治疗过程中产生的二甲双胍蓄积所导致。
“由于2型糖尿病具有复杂的发病机制，大多数2型糖尿病患者需要接受一种以上的药物治疗以降低其血糖水平，”来自德州肾脏和内分泌疾病研究所的 Lance Sloan博士如此说道。“Jentadueto™ 获得批准是一个令人兴奋的消息，因为这种药物将两种降糖药复合成为单一片剂，从而为那些需要一种以上药物治疗、而且适合接受linagliptin和二甲双胍的患者提供了很好的治疗选择。”
Jentadueto的用法为每日两次，每次一片，该药将有两种剂量在欧盟上市：2.5mg利拉利汀/850mg二甲双胍和2.5mg利拉利汀/1000mg二甲双胍。该药已于2012年1月获得美国FDA批准.

FDA批准两药复方片Jentadueto用于治疗2型糖尿病
2012年1月30日，礼来公司和勃林格殷格翰公司宣布美国食品药品管理局(FDA)已批准Jentadueto(利拉利汀/盐酸二甲双胍)用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。该药适合作为饮食和运动疗法的辅助用药，用于同时适宜采用利拉利汀和二甲双胍治疗的患者。Jentadueto既可以单独用药，也可以与磺酰脲联合用药。
FDA批准利拉利汀/二甲双胍复方制剂是基于评价利拉利汀和二甲双胍作为单独片剂治疗糖尿病的临床试验结果。在最大剂量下，利拉利汀/二甲双胍组的血红蛋白A1c相对于安慰剂组的降幅达到1.7%(安慰剂组为+0.1%，利拉利汀/二甲双胍组为-1.6%)。健康受试者联合服用利拉利汀片和二甲双胍片显示与服用利拉利汀/二甲双胍复方制剂具有生物等效性。
Jentadueto治疗组中有≥ 5%的患者报告发生不良反应，该比例大于安慰剂对照组，不良反应包括鼻咽炎和腹泻。Jentadueto+磺酰脲联合治疗组与安慰剂+磺酰脲+二甲双胍联合治疗组相比，其报告发生低血糖的患者比例较高(分别为22.9% vs. 14.8%)。在这些研究中，服用利拉利汀/二甲双胍与任何明显的体重变化均无相关性。
Jentadueto的说明书中包含一个有关乳酸酸中毒的黑框警告。
Jentadueto是一种口服片剂，每日服用2次。
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注：以下产品不同规格和不同国家上市，购买以咨询为准！
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产地国家：美国
原产地英文商品名:
JENTADUETO (2.5/850)MG/TAB 60TABS/BOTTLE
原产地英文药品名:
LINAGLIPTIN/METFORMIN HCL
中文参考商品译名:
JENTADUETO (2.5/850)毫克/片 60片/瓶
中文参考药品译名:
利拉利汀/盐酸二甲双胍
生产厂家中文参考译名:
勃林格殷格翰
生产厂家英文名:
BOEHRINGER INGELHEIM
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产地国家：美国
原产地英文商品名:
JENTADUETO (2.5/1000)MG/TAB 60TABS/BOTTLE
原产地英文药品名:
LINAGLIPTIN/METFORMIN HCL
中文参考商品译名:
JENTADUETO (2.5/1000)毫克/片 60片/瓶
中文参考药品译名:
利拉利汀/盐酸二甲双胍
生产厂家中文参考译名:
勃林格殷格翰
生产厂家英文名:
BOEHRINGER INGELHEIM
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产地国家：美国
原产地英文商品名:
JENTADUETO (2.5/500)MG/TAB 60TABS/BOTTLE
原产地英文药品名:
LINAGLIPTIN/METFORMIN HCL
中文参考商品译名:
JENTADUETO (2.5/500)毫克/片 60片/瓶
中文参考药品译名:
利拉利汀/盐酸二甲双胍
生产厂家中文参考译名:
勃林格殷格翰
生产厂家英文名:
BOEHRINGER INGELHEIM
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产地国家：英国
原产地英文商品名:
JENTADUETO (2.5/1000)MG/TAB 56TABS/BOTTLE
原产地英文药品名:
LINAGLIPTIN/METFORMIN HCL
中文参考商品译名:
JENTADUETO (2.5/1000)毫克/片 56片/盒
中文参考药品译名:
利拉利汀/盐酸二甲双胍
生产厂家中文参考译名:
勃林格殷格翰
生产厂家英文名:
BOEHRINGER INGELHEIM
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产地国家：加拿大
原产地英文商品名:
JENTADUETO (2.5/1000)MG/TAB 60TABS/BOTTLE
原产地英文药品名:
LINAGLIPTIN/METFORMIN HCL
中文参考商品译名:
JENTADUETO (2.5/1000)毫克/片 60片/盒
中文参考药品译名:
利拉利汀/盐酸二甲双胍
生产厂家中文参考译名:
勃林格殷格翰
生产厂家英文名:
BOEHRINGER INGELHEIM
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产地国家：加拿大
原产地英文商品名:
JENTADUETO (2.5/500)MG/TAB 60TABS/BOTTLE
原产地英文药品名:
LINAGLIPTIN/METFORMIN HCL
中文参考商品译名:
JENTADUETO (2.5/500)毫克/片 60片/瓶
中文参考药品译名:
利拉利汀/盐酸二甲双胍
生产厂家中文参考译名:
勃林格殷格翰
生产厂家英文名:
BOEHRINGER INGELHEIM
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产地国家：加拿大
原产地英文商品名:
JENTADUETO (2.5/850)MG/TAB 60TABS/BOTTLE
原产地英文药品名:
LINAGLIPTIN/METFORMIN HCL
中文参考商品译名:
JENTADUETO (2.5/850)毫克/片 60片/瓶
中文参考药品译名:
利拉利汀/盐酸二甲双胍
生产厂家中文参考译名:
勃林格殷格翰
生产厂家英文名:
BOEHRINGER INGELHEIM