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易妥芬滴眼液---眼睛细菌性感染就用它

——易妥芬滴眼液-----------眼睛细菌性感染就用它

2005-03-11 18:59:34  作者:新特药房  来源:中国医学论坛报  浏览次数:150  文字大小:【】【】【

英文别名: Gentamycin and Fluorometholone Eye Drops

生产企业: 瑞士诺华视康公司

药品类别: 氨基糖苷类抗生素;眼科用药  

化学成分
  本品为复方制剂,其组份为硫酸庆大霉素和氟米龙。另外尚含有保存剂氯化苯甲羟铵(100 μg/mL)和甲羟丙基纤维素。

性    状
  本品为乳白色混悬液,无臭

药理药动
  药效学 :
  本药所含的庆大霉素属于氨基糖甙类抗生素,其抗菌力价与结构上的C1、C2及C1a三个环的比例有关。庆大霉素抗菌谱很广,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有效,包括绿脓假单胞菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、aegypticus、克雷白杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、大肠杆菌、志贺杆菌属、沙门氏菌等菌种均有效,尤其是对葡萄球菌、绿脓杆菌及变形杆菌属等眼部易感染的菌种,都能经由局部使用庆大霉素成功治疗。链球菌和厌氧菌对庆大霉素均有抗药性。对假单胞菌或金黄色葡萄球菌感染的角膜炎,单独使用庆大霉素或与固醇类并用,可达到很好的疗效。本药的作用机制,是经由抑制细菌蛋白质的合成与破坏细胞膜的转运而达到杀菌效果。而氟美松龙是一种合成的氟化类固醇制剂,具抗炎作用,在淋巴组织可抑制炎症反应,与其它类固醇类制剂相比,较不易引起免疫抑制。氟美松龙可抑制充血、新生血管、肿胀、水肿、纤维蛋白外溢、微血管扩张、白血球聚集、吞噬细胞作用、微血管增生、胶原蛋白沉积、生成疤痕等过敏反应。并用上述二种成分,可用来治疗或预防细菌感染,且具有抗炎作用。此外,庆大霉素更可防止因应用激素而导致细菌感染恶化的危险。
药动学 :
  规律地应用庆大霉素,在结膜及角膜会达到杀菌浓度,在发炎眼的眼前房亦可达到治疗浓度。局部应用本药,并不会造成全身性吸收。氟美松龙与其它类固醇比较,在角膜的渗透性较佳,在上皮细胞移除后变化很小。应用单剂量0.1%的混悬液于眼内30分钟,可在角膜及眼前房分别测得最高浓度1.5-1.9 μg/g及0.14 μg/g。本成分会快速地经角膜代谢,在眼房水的生物半衰期为54分钟。

适 应 症 :
  对庆大霉素敏感的细菌引起的眼前段细菌性感染,如细菌性结膜炎。眼前段炎症,有发生细菌性感染的危险。

用法用量
  用于细菌性感染
  剂量可依病情轻重加以调整。一般建议每天点用5次,每次一滴,严重者可在一到二天内,每小时点用一滴。
眼部手术后
  头一星期,每天四次,每次一滴,之后再依治疗情况酌减使用次数。
使用前应摇匀

不良反应 :
  少数患者用本药后有短暂的灼热感。罕见发痒、发红及光敏感反应。

禁忌症 :
  对庆大霉素、氟米龙、氯苯扎铵或本品内任何成分过敏者 ;
角膜受伤或溃疡者 ;
病毒感染(如单纯性疱疹、牛痘)或真菌病 ;
眼结核及青光眼患者。

注意事项 :
    长期使用类固醇治疗,可能会引起可逆性眼压升高,而氟美松龙与其它类固醇相比,这种现象的发生率小得多,但长期使用时,仍应定期监测眼内压。长期局部使用大量类固醇制剂是产生后囊下晶体白内障的可能因素。若眼部手术后立刻应用类固醇制剂,可能会延缓伤口的痊愈。长期使用类固醇或抗生素,可能会增加继发性真菌感染或非易感细菌的感染,故并用时,勿超过两周。长期角膜溃疡患者,其眼部可发现有真菌感染。长期使用类固醇激素可能会导致角膜和巩膜变薄,罕有报道角膜穿孔的发生,建议定期进行角膜厚度检查。庆大霉素可能会延缓角膜上皮组织的愈合,但此现象只限于应用高浓度的庆大霉素。若使用本品7-8日而病情未见改善,可考虑改用其它疗法。隐形眼镜戴用者在使用本品前5分钟须先将隐形眼镜取下。若发生眼部感染,则应停戴隐形眼镜数日,以防感染蔓延。对妊娠和哺乳的影响 动物实验显示,本药对胎儿并无预期中的影响,大量使用氟美松龙可能会引起畸胎或早产。人类使用的对照研究尚未确立,因此不建议在孕妇及授乳妇中应用本品,除非其治疗上的利益大于对胎儿的危险性。

用药须知:
  使用前先用力摇匀。

药物相互作用
  若与其它药品并用,两者点用时间须间隔5分钟以上,以防本品活性成分被洗掉。
庆大霉素与两性霉素B、肝素、磺胺嘧啶、先锋霉素及邻氯青霉素并用时,可能会产生沉淀。

药品过量
  若局部应用过量,建议以生理盐水或清水冲洗。

剂    型
  眼用混悬液

包装/规格 
规 格 包 装 价 格
   5 mL   1 瓶    
 
贮    藏
 应置于15-25℃的温度下。使用后应立即旋紧瓶盖。开封后超过一个月勿再使用。过期后请勿使用。

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