【药理作用】 苯二氮类药物,具有抗焦虑作用。
【适应症】 应激性焦虑,尤其是焦虑情绪及创伤后焦虑的调节紊乱。神经质时产生的焦虑的辅助治疗(尤其是癔病、疑病及恐怖)。焦虑伴有严重躯体疾病或疼痛反应。全身性焦虑。焦虑性发作。预防与治疗震颤性谵妄。乙醇戒断。
【用法用量】 在任何情况下,用药应从最低有效剂量开始,并且不应超过最大剂量。尽可能地短期用药,最长12周,包括减药时间。用几周后逐渐减量停药。 反应性焦虑、辅助治疗神经质时的焦虑、焦虑伴有严重的躯体疾病或疼痛反应 :最长4-12周,包括减药时间。 全身性焦虑 :长期用药应遵循专科医生医嘱。
焦虑性发作 :短时用药。 预防与治疗震颤性谵妄 :用药数天。乙醇戒断 :根据戒断情况用药3-6周。 成人 :常见指征的初始剂量为每日6 mg,或早晨、中午各1.5 mg,晚上3 mg。以后根据个体情况调整剂量。 精神病 :门诊用药量为6-18 mg/日,住院用药量为36 mg/日。儿童、老人及肾功能不全患者 :成人剂量减半(片剂不适合于6岁以下儿童)。
【不良反应】 与用药剂量及患者个体敏感性有关 :醉酒感、乏力、警觉性下降、嗜睡、肌张力下降。顺行性遗忘。一些患者(尤其是儿童及老人)出现反常性反应 :易怒、攻击性、焦虑、紧张状态、行为紊乱、意识改变。皮疹。生理及精神依赖性,甚至在治疗剂量时出现戒断综合征或停药后反跳现象。性欲改变。
【禁忌症】 对苯二氮类药物过敏者。严重的呼吸功能不全。睡眠呼吸暂停综合征。严重的肝功能不全。肌无力。
【警告 耐受性】 长期用药时,由于产生耐受性,可能使一些疗效改变。依赖性 :苯二氮类药物可能引起生理及精神的依赖性。易引起依赖性的因素为 :用药时间、剂量、有无药物(包括乙醇)依赖既往史。停药后可能引起戒断现象,常见现象为失眠、焦虑、头痛、肌痛、肌肉紧张、易怒。其他较少见现象有精神错乱、对许多刺激敏感性增强、人格解体、现实感丧失、幻觉、惊厥。反跳现象 :症状一过性加重。 遗忘症 :顺行性遗忘症可能随用药的时间而发生。 反常现象 :出现此现象应停止用药。
【注意事项】 采用逐渐停药的方式,应告知患者停药的确切方式,可能出现反跳现象,以及这一阶段可能出现的不适感特征。出现肌无力时应在严密的监护下用药(加重症状)。苯二氮类既不用于精神紊乱症,也不用于抑郁症。呼吸功能不全时谨慎用药。对驾车及操作机器能力的影响 : 警告驾车者及操作机器者有出现嗜睡危险。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物实验证实,一些苯二氮类具有致畸作用。在临床上,发现一些药物出现致畸危险,但是流行病研究未得到证实。若妊娠最后3个月大剂量用药,新生儿可产生肌肉松弛及呼吸抑制。戒断综合征可能发生于停药后几天或几星期之后。因此,除必须使用之外,不应在妊娠最初3个月给药,并避免在妊娠最后3个月给予大剂量药物。如须服用苯二氮时,应避免哺乳。
【药物相互作用】 乙醇增强苯二氮类药的镇静作用,因此不宜合用。 与下列药物合用时应重视 : 西米替丁增加嗜睡危险。西沙必利使本品的镇静作用短暂地增强。吗啡衍生物(镇痛药、美沙酮)、巴比妥类增强呼吸抑制危险,甚至致死,尤其是药物过量时。 氯氮平增加虚脱危险,出现呼吸及(或)心脏停搏。其他中枢神经系统抑制药增强中枢抑制。与苯妥英合用时要监测苯妥英的血浆浓度。
**セニラン錠1mg/セニラン錠2mg/セニラン錠3mg/セニラン錠5mg/セニラン細粒1%
薬効分類名
精神神経安定剤
商標名 **Seniran Tablets
一般名 ブロマゼパム(Bromazepam)
化学名 7-Bromo-5-(pyridin-2-yl)-1,3-dihydro-2H-1,4-benzodiazepin-2-one
構造式
分子式 C14H10BrN3O
分子量 316.15
性状 白色~淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。 酢酸(100)に溶けやすく、メタノール、エタノール(99.5)又はアセトンに溶けにくく、水にほとんど溶けない。
融点 約245℃(分解)
取扱い上の注意
安定性試験
**セニラン錠1mg15) 最終包装製品を用いた加速試験(40±1℃、相対湿度75±5%、6ヵ月)の結果、セニラン錠1mgは通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。
セニラン錠2mg・3mg・5mg・細粒1%16)~19) 最終包装製品を用いた長期保存試験(室温、5年間)の結果、セニラン錠2mg、セニラン錠3mg、セニラン錠5mg及びセニラン細粒1%は通常の市場流通下において5年間安定であることが確認された。
包装
**セニラン錠1mg:100錠(PTP)
セニラン錠2mg:100錠(PTP)、1000錠(PTP)、2000錠(バラ)
セニラン錠3mg:100錠(PTP)、1000錠(PTP)、2000錠(バラ)
セニラン錠5mg:100錠(PTP)、1000錠(PTP)、2000錠(バラ)
セニラン細粒1%:100g(バラ)、500g(バラ)
製造販売元 サンド株式会社
完整处方附件:www.info.pmda.go.jp/go/pack/1124020C1053_1_05... |