据3月《妇产科杂志》(Obstet Gynecol 2005;105:642-643)上的一项病例报告,妊娠期间用曲妥单抗(赫赛汀)行抗癌治疗可能与羊水过少有关。
美国梅欧医院的瓦特森(William J. Watson)告诉路透社记者,此病人是不经意中使用此药的,这是新药一直都有的问题。“在孕期使用这些药的资料相当少,我们几乎没有资料来引导孕期的使用”。特别是,他描述说,这名28的乳癌女性进行过乳房切除术,然后是化疗、放疗,并继之以每3周曲妥单抗6 mg/kg。
曲妥单抗治疗5个月时发现病人已怀孕23周,但超声显示没有羊水。她没经阴道渗漏液体,周围膜层也没有破裂。据报告说,胎儿的肾脏正常,但膀胱较小。停用曲妥单抗治疗,随着妊娠进一步继续,羊水慢慢增加,胎儿生长正常。“我们所观察到的羊水缓慢恢复与此药作用时间长一致”,瓦特森说,“估计其半衰期有12天”。分娩后婴儿肾功能正常,没有肺发育不良的迹象,到6岁时状况仍然不错。
评估胎儿肾发育中人类表皮生长因子受体2蛋白――曲妥单抗的作用靶标――的作用机制“可能进一步阐释我们对羊水动力学的理解”,瓦特森总结。