研究人员在《美国皮肤病学会杂志》(J Am Acad Dermatol 2005;52:240-253)上报告,1%的匹美克莫斯(Pimecrolimus)药膏治疗2年改善了婴儿和幼儿的特应性皮炎症状,而且没有影响接种后保护性抗体的形成。
匹美克莫斯是一种非甾体的局部炎性因子抑制剂,没有全身性吸收,因此不会引起皮肤萎缩。加拿大Probity医学研究的帕普(Kim A. Papp)和同事以前报告过,局部匹美克莫斯治疗一年对特应性皮炎婴儿安全有效。如今他们报告了这项1年研究的开放性延伸阶段结果。
基线时共纳入91名3-23个月大小的患儿。患区每天用两次匹美克莫斯。没有复发的患儿比例从第一年的77.6%增加到第二年的85.5%。2年后的湿疹面积和严重性指数(EASI)表明病情轻微,累及皮肤较少。“2年后多数人特应性皮炎清除,残余病变极少”,作者报告,没人因为副作用停止治疗。
因为匹美克莫斯是种免疫调节药,有人担心使用它可能影响对疫苗的抗体反应。在同期杂志的另一项论文中该研究小组测量了18、24个月时的抗破伤风、白喉、麻疹和风疹抗体滴度。血清阳性率从风疹的84.4%到破伤风的93.6%,在同年龄儿童血清阳性率范围之内。而且,有保护性抗体滴度的患儿比例与同年龄儿相似。
“因此我们的结论支持以前匹美克莫斯对儿科病人安全的结果”,帕普和同事总结。