他汀预治疗减少颈动脉支架植入神经学并发症

　　研究人员在美国心脏病学会2005科学年会上说，颈动脉支架植入以前他汀类治疗显著减少了与手术有关的缺血性神经学事件，此药的短期作用比其降低血液胆固醇的长期能力更重要。

　　美国德州大学健康科学中心的斯卡鲁巴（Stanislaw J. Skaluba）提交了他汀类预治疗433名病人的结果。这些病人平均71岁，欲进行颈动脉支架植入。近20%的病人手术前接受了他汀类治疗，随访时间平均21个月。斯卡鲁巴向与会者提交了1个月和1年时的资料。

　　手术后有不利神经学事件的病人和没有的病人基线时的血浆胆固醇、LDL、HDL没有显著不同。但用他汀类治疗过的病人30天和1年时不良事件的发病率显著少于没用此药的病人。他汀预治疗的病人30天时的不良事件率为1.1%，没用此药的病人是5.3%；1年时，发病率分别是1.4%和8.2%。斯卡鲁巴说，似乎他汀的短期作用比它们的长期降脂作用更重要。“短期作用有消炎和抗血栓。此药增强了内皮功能，减少了炎症标志物，因此稳定了颈动脉的脂斑”，他告诉路透社记者。以前的研究表明他汀减小了脂斑的脂核大小。

　　“有些证据显示他汀类治疗的1-2周即有临床益处”，这位研究者指出，“体外研究表明治疗4周后脂粒释放减少”。这只是个“回顾性研究，因此，没有要达到最大益处所需预治疗时间长短的资料”。