研究表明替奈普酶有希望用于治疗缺血性中风
据3月《中风》杂志(Stroke 2005;36:607-612)上的一项报告,替奈普酶(Tenecteplase)治疗急性缺血性中风病人安全,而且可能有效。
作者、美国弗吉尼亚大学健康系统的哈利(E. Clarke Haley Jr.)和同事指出,替奈普酶半衰期长于重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rtPA)――后者已被批准用于治疗急性缺血性病人,而且更具纤维蛋白特异性、对纤溶酶原激活剂-1更有抵抗性。他们在一项有88名急性缺血性中风的预试验中检查了此药在症状发作3小时内的安全性。
头75名以0.1 mg/kg、0.2 mg/kg或0.4 mg/kg剂量治疗的病人没有有症状的颅内出血,但0.5 mg/kg剂量组的13名病人中有2人在治疗36小时内进展为有症状的出血,研究中止。
作者报告,总体而言,8%到32%的病人进展为无症状的颅内出血,多为轻度,均在临床相关梗塞区域之内。其它重度不良事件的发病率与其它缺血性中风人群相似。24小时时显示有重度神经学累及的病人百分比与国立神经病和中风研究所先前的一项rtPA试验相当。
作者总结,这些结果表明“(替奈普酶)从0.1 mg/kg到0.4mg/kg之间的剂量可能效果与rtPA相当,甚至更好(特别是在减少重度残疾和死亡的联合后果上),而且可能更安全”。