根据一项新的研究，美托洛尔（metoprolol）和普萘洛尔（propranolol）可能对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能产生不利影响。

    荷兰研究人员在发表于3月号《胸科》杂志（Chest）的报告中解释说，现已明确β-阻断剂会增加哮喘患者的气道高反应性（AHR），但是否同样会对COPD患者造成不利影响目前尚未明确。

    研究人员在15例轻中度COPD患者中比较了3种β阻断剂——美托洛尔、普萘洛尔和塞利洛尔（celiprolol）对FEV1和AHR（通过甲基胆碱诱导的支气管收缩测定）的影响。在测定完这3者的影响后，立即给予患者长效β阻断剂福莫特罗（formoterol）治疗，并再次比较患者的FEV1。

    研究人员指出，普萘洛尔属于非选择性β阻断剂，美托洛尔是心血管选择性阻断剂，而塞利洛尔具有心血管选择性的同时对其它肾上腺素能受体也具有选择性。与安慰剂对照，塞利洛尔对FEV1和AHR无显著影响。由于塞利洛尔既不改变肺功能和AHR，也不延迟β2肾上腺素阻断剂诱导的支气管收缩的复原，因此看来在治疗剂量范围内，塞利洛尔是较为安全的。

    与塞利洛尔大不相同的是，研究报告显示，普萘洛尔可显著减少FEV1、增加AHR。此外，研究还显示，在吸入福莫特罗后，普萘洛尔组患者的FEV1出现了缓慢改善。研究人员还指出，患者接受美托洛尔治疗后AHR出现恶化，但美托洛尔对FEV1无显著不良影响。研究者总结指出，在COPD患者中，不同类型的β阻断剂对患者的肺功能影响也不同。患者在用药前，尤其是在使用非选择性β阻断剂时，应权衡β阻断剂的心血管益处和可能引起的对肺功能的不利影响。