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放射核素扫描

——放射核素扫描

2005-05-19 09:49:17  作者:Prince  来源:Prince  浏览次数:126  文字大小:【】【】【
关键字:放射核素扫描
包括注入具有放射性的药物,观察肝脏从血液的摄取情况.最常用的是99m锝(99mTc).

  肝脾扫描使用硫化99m锝胶体混悬液,它迅速自血液被网状内皮细胞所摄取.生理状态下其放射活性分布均匀,而有>4cm的占位性病变时(如囊肿,脓肿,转移灶和肝癌),则产生替代了肝细胞的"冷结节".一般的肝病(如肝硬化或肝炎)出现肝脏不均一的摄取减少和脾脏及骨髓摄取增加的情况.肝静脉阻塞时,肝脏摄取胶体减少,但尾叶除外,因为它被引流入下腔静脉中.对于占位性病变和弥散性实质性病变,US和CT替代了大部分的放射核素扫描检查.

  闪烁显像 关于肝胆排泄系统的扫描,闪烁显像使用99m锝标记的亚氨基乙酰乙酸衍生物,它如同胆红素一样,是从血浆转移到胆汁中的有机离子.该试验需要禁食至少2小时.正常的扫描情况下,放射核素快速,均匀地为肝脏摄取,迅速分泌入肠道,1小时内胆囊和十二指肠显影.在急性胆囊炎(伴有囊-颈管阻塞)时,胆囊不能在1小时内显影.当胆囊显影延迟至1小时甚至24小时或不显影者,最可能的诊断是慢性胆囊炎,遗憾的是也包括一些正常胆囊.某些因素可引起胆囊不显影(如伴有显著的高胆红素血症的胆囊炎,未禁食,禁食超过24小时或某些药物的影响).

  目前闪烁显像也能估计肝胆系的完整性(可了解外科手术或创伤后是否造成了胆漏,这很重要)和解剖情况(如有否先天性胆总管囊肿或了解胆总管小肠吻合术后的情况).在胆囊切除术后胆道扫描可定量了解胆系的损害程度和帮助确定有否Oddi括约肌功能的失常.在新生儿黄疸,肝胆系的影像学检查可帮助鉴别新生儿肝炎和胆道闭锁.

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