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隐性高血压患者的心血管发病和死亡风险较高

——隐性高血压患者的心血管发病和死亡风险较高

2005-08-24 09:24:07  作者:新特药房  来源:Prince  浏览次数:26  文字大小:【】【】【
  根据日本的一项研究,隐性高血压患者(诊所血压正常和动态血压升高)有心血管发病和死亡的高风险。而白大衣高血压患者(诊所血压升高和动态血压正常)并非如此。

研究负责人、Tohoku 大学药学和医学院的Takayoshi Ohkubo 博士说,隐性高血压同持续高血压一样危险,需要观察和治疗。医生认识到常规血压测量可能会遗漏隐性高血压是十分重要的。尽管良好的控制了办公室血压和其它风险因素,但患者仍发生靶器官损伤和心血管疾病,就应考虑隐性高血压的可能性。

Ohkubo 及其同事在8月2日的《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol 2005;46:508-517)上指出,他们对一个小社区的普通人群中872名女性和460名男性进行了动态和诊所血压监测。受试者被再分为正常血压组、白大衣高血压组、隐性高血压组和持续高血压组。
在平均随访10年后,隐性高血压组(相对风险2.13)和持续高血压组(相对风险2.26)的心血管死亡率和卒中发病率显著高于持续正常血压组。白大衣高血压组的风险与持续正常血压组无差异。

在一篇相关的评论中,哥伦比亚大学内科和外科医生学院的Franz H. Messerli和Delia Cotiga 医生说,临床医生应记住白大衣高血压预后良好,只能会被过度治疗;因此保守方案是可取的。相反,隐性高血压有较严重的预后,只能是治疗不足;因此需要彻底的评估和更强力的治疗方案。

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