洛沙坦和普伐他汀的联合效应
——洛沙坦和普伐他汀的联合效应
他汀类药物和血管紧张素ⅡⅠ型受体阻滞剂对血管平滑肌细胞增殖和肾病的进展具有协同效应。韩国天主教大学圣玛丽医院的Li C博士及其同事对联合使用洛沙坦(LSRT)和普伐他汀(PRVT)治疗大鼠慢性环胞霉素(CsA)诱导肾病的效果是否优于单药治疗进行了评估。维持低盐饮食的大鼠分别接受安慰剂、CsA(15 mg/kg)、CsA和LSRT(10 mg/kg)、CsA和PRVT(5 mg/kg)或联合使用CsA、LSRT和PRVT,共持续28天。研究中检测了基础指标(肾功能、收缩压、血清高敏感性C-反应蛋白[hs-CRP]和血脂)、 组织病理学指标(小动脉病、小管间质性纤维化和炎细胞浸润)和炎症及纤维化因子(肾内CRP、血管紧张素Ⅱ、骨桥接素和转化生长因子[TGF]-β1)。结果显示,LSRT或PRVT治疗可显著减轻CsA诱导的组织病理学改变。与单一用药相比,联合使用LSRT和PRVT治疗可进一步降低这些指标。应用LSRT或PRVT治疗均可使经CsA处理的大鼠肾脏中升高的血管紧张素Ⅱ、肾内CRP、骨桥接素和TGF-β1水平下降,联合使用两种药物可使这些指标进一步降低。各组间的收缩压和血脂参数没有显著差异。Li博士等总结认为,在大鼠慢性CsA诱导肾病模型中,联合使用LSRT和PRVT治疗在减轻炎症和纤维化过程方面具有协同效应,而且该效应并不依赖于这些药物的降脂和降压作用。
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