放射性皮炎(radiodermatitis)是由于放射线(主要是β、γ射线、X线及放射性同位素) 照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。
诊断要点:
1.急性放射性皮炎:由短期内一次或多次接受大剂量放射线引起,潜伏期一般数日。按损害轻重临床分为三度。第一度:放射部位鲜红、暗红色斑,或有轻度水肿。第二度:显著水肿性潮红斑,有水疱形成。第三度:红斑水肿后迅速组织坏死,形成顽固性溃疡,深度可达皮下组织、肌肉、直至骨组织,常持续多年难愈。
2.慢性放射性皮炎:长期、反复、小剂量接受放射线而引起或由急性放射性皮炎转变而来,潜伏期数月至数十年。皮损表现为皮肤干燥、萎缩、发硬;毛细管扩张,色素减退或脱失;毛发脱落,甲少光泽、变色变脆、纵横嵴多甚至脱落。日久皮肤可发生扁平或疣状角质增生或形成顽固性溃疡,可继发基底细胞癌或鳞癌。
治疗要点:
1.急性红斑水肿时可用炉甘石洗剂或3%硼酸溶液等湿敷;选择温和霜剂、软膏外搽,如护肤霜、维生素E霜、10%鱼肝油软膏等,必要时皮质类固醇激素霜或软膏外用。
2.慢性放射性皮炎选用温和无刺激性霜剂、软膏;癌前期的角化过度性损害可用5%5-Fu软膏外涂。继发性慢性溃疡可用抗生素软膏,10%鱼肝油软膏等。
3.还可用氦-氖激光治疗或手术切除,皮瓣植皮。
4.长期不愈性溃疡或角化过度性皮损继发癌变者,宜尽早外科根治。