丁勤章 河北医科大学第一临床医学院
为了推进精神医学中西医结合的进程,扬长避短、相互融容,力求临床实用和与西医诊断相匹配(CCMD-Ⅲ),通过学习文献、结合笔者的临床实践,进行了精神分裂症中西医结合诊治标准化、规范化的初试。即将精神分裂症分为六型,每型有符合西医诊断的症状学量化标准和病程标准,也有符合中医诊断的舌质、舌苔、脉象标准;还有中医的治则、治法(包括中草药方剂、中成药、单方验方、其他疗法)及与之相匹配的西医诊断分型名称,以抛砖引玉并引涉到其他精神疾病上。由于会议限定了论文的篇幅,故症状学、病程诊断标准和治则不得不从略,仅介绍中医的诊断、治法和匹配的西医分型。
1 气滞血瘀型
1.1中医标准:①舌质紫或瘀暗;②少苔,舌下脉曲张瘀血;③脉涩或弦。
1.2 治法: 中草药选新制柴胡汤。中成药选血府逐瘀口服液。单方验方选地龙。其他疗法有电针、拔罐、按摩、推拿、药浴、激光等。
1.3 本型与偏执型大致相符。
2 痰火内扰型
2.1 中医标准:①舌质红或绛;②舌苔黄厚或黄腻;③脉滑数有力。
2.2 治法:中草药选解郁化痰汤。中成药选礞石滚痰丸。单方验方选瓜蒂。其他疗法有电针、过梁针、挑治、刮痧等。
2.3 本型与青春型大致相符。
3 阴虚火旺型
3.1中医标准:①舌质红或绛;②无苔或剥脱苔;③脉细数。
3.2 治法:中草药选滋阴清热汤。中成药选丹栀逍遥散。单方验方选银柴胡。其他疗法有电针、体针、足针、三棱针、磁疗等。
3.3本型与紧张型大致相符。
4 痰湿内阻型
4.1 中医标准:①舌体胖或有齿龈;②舌苔白腻;③脉滑或沉缓。
4.2 治法:中草药选温胆汤。中成药选白金丸。单方验方选黄莞花。其他疗法有电针、艾灸、割治等。
4.3本型与单纯型大致相符。
5 阴虚亏损型
5.1中医标准:①舌质淡;②舌苔薄白;③脉沉细弱。
5.2治法:中草药选壮阳兴奋汤。中成药选肾气丸。单方验方选银杏叶。其他疗法有耳针、体针、艾灸、激光、食疗等。
5.3本型与慢性精神分裂症大致相符。
6其他型:不能归为以上各型者。
1 气滞血瘀型
1.1中医标准:①舌质紫或瘀暗;②少苔,舌下脉曲张瘀血;③脉涩或弦。
1.2 治法: 中草药选新制柴胡汤。中成药选血府逐瘀口服液。单方验方选地龙。其他疗法有电针、拔罐、按摩、推拿、药浴、激光等。
1.3 本型与偏执型大致相符。
2 痰火内扰型
2.1 中医标准:①舌质红或绛;②舌苔黄厚或黄腻;③脉滑数有力。
2.2 治法:中草药选解郁化痰汤。中成药选礞石滚痰丸。单方验方选瓜蒂。其他疗法有电针、过梁针、挑治、刮痧等。
2.3 本型与青春型大致相符。
3 阴虚火旺型
3.1中医标准:①舌质红或绛;②无苔或剥脱苔;③脉细数。
3.2 治法:中草药选滋阴清热汤。中成药选丹栀逍遥散。单方验方选银柴胡。其他疗法有电针、体针、足针、三棱针、磁疗等。
3.3本型与紧张型大致相符。
4 痰湿内阻型
4.1 中医标准:①舌体胖或有齿龈;②舌苔白腻;③脉滑或沉缓。
4.2 治法:中草药选温胆汤。中成药选白金丸。单方验方选黄莞花。其他疗法有电针、艾灸、割治等。
4.3本型与单纯型大致相符。
5 阴虚亏损型
5.1中医标准:①舌质淡;②舌苔薄白;③脉沉细弱。
5.2治法:中草药选壮阳兴奋汤。中成药选肾气丸。单方验方选银杏叶。其他疗法有耳针、体针、艾灸、激光、食疗等。
5.3本型与慢性精神分裂症大致相符。
6其他型:不能归为以上各型者。