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联合抗血小板-ACE-他汀治疗可减轻卒中严重性

——联合抗血小板-ACE-他汀治疗可减轻卒中严重性

2006-04-27 10:28:29  作者:  来源:医业网  浏览次数:35  文字大小:【】【】【
??研究者在4月25日的《神经病学》(Neurology 2006;66:1135,1153-1158)杂志上报告,当联合使用预防缺血性卒中时,抗血小板、血管紧张素转换酶(ACE)和他汀类可减轻缺血性卒中的严重性。

??美国Beth Israel Deaconess医疗中心的Magdy H. Selim博士及其研究组进行了一项涉及在卒中发作24小时内入院的179例患者的研究。有69例患者在卒中发作前未服用3种药物中的任何一种;47例只服用抗血小板药物;29例服用抗血小板和ACE抑制剂;14例服用抗血小板要和他汀类;20例服用抗血小板药、ACE抑制剂和他汀类3种药物。

??Selim博士及其同事报告,与卒中发作前不服用、服用1种或2种药物的患者比较,接受3种药物治疗的患者卒中发作时症状较轻,这是通过NIH卒中量表评分、较短住院时间和出院时较好的功能状态所确定的。在出院时,接受3联药物治疗的65%的患者显示神经学改善(与基线比较),而服用抗血小板药加ACE抑制剂的患者为45%,服用抗血小板药加他汀类的患者为43%,只服用抗血小板药的患者为38%,不服用药物的患者为33%。在出院时,35% 接受3联药物治疗的患者没有或只有轻度的残疾,而抗血小板/ACE组患者为17%,抗血小板/他汀组为14%,抗血小板单药组为11%,不治疗组为10%。成像研究显示,虽然各组之间初始脑组织损伤量大致相等,但是仍然处于危险之中的脑组织量在服用3联药物治疗的患者中显著较小。

??Selim博士指出,可能这3种药物协调作用,通过改善血流减少损伤脑组织的量。

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