脑出血发病凶险,死亡率高,但只要闯过难关,后遗症轻;
脑梗塞发病缓慢,死亡率低,但多会留下后遗症。
第一、发病机制不一样:
脑出血是脑血管破裂,血液流入周围脑组织,一方面使颅内压力升高;另一方
面,由破裂血管供血的脑细胞会因为得不到血液供应而缺血缺氧死亡。病人一般都
有高血压病史,常在激动的时候发病。比如有的病人正在发表演说,讲得吐沫星子
横飞,突然倒地死了。还有的病人在吃年夜饭时,嘻嘻哈哈一喝酒,就倒了。这些
都是由于情绪激动,引起血压猛升,导致血管破裂。所以,高血压病人,一定不要
大喜大悲,不要从事过重的体力劳动。
脑血栓是在脑血管内形成血栓,堵住了脑血管,造成由它供血的脑细胞缺血缺
氧死亡。由于动脉硬化可使血管壁凸凹不平,不光滑,血液成分容易沉积下来,形
成血栓;血液黏稠度高的人,血流速度慢,血里面的东西也容易沉积下来,形成血
栓。所以,动脉硬化、血液黏稠度高,都是脑血栓的高危因素。
脑栓塞虽然也是脑血管被栓子堵住了,但栓子是从别的地方来的。比如房颤病
人心脏内常有血栓,血栓脱落,就有可能顺着血流流到脑子里,堵住脑血管。可见
,脑血栓是“本地货”,脑栓塞是“舶来品”。
第二、表现不一样:
偏瘫是它们的共同症状。因为不管什么原因,最终都会导致脑细胞因供血障碍
而死亡。但脑出血病人,发病急,多伴有剧烈头痛、呕吐。脑栓塞病人,由于栓子也
是突然脱落,所以发病也比较急,但一般没有头痛、呕吐症状。脑血栓则发病相对较
缓,多是睡了一夜觉,第二天醒来,发现半身不遂,多无头痛、呕吐症状。
第三、预后不一样:
脑出血发生凶险,病人容易形成脑疝死亡。但只要救治及时,平安度过危险期,后
遗症多比较轻微,所谓“大难不死,必有后福”。脑血栓和脑栓塞则不同,尽管死亡率低,
但发生后遗症的可能性大,致残率高。
第四、治疗不一样:
脑出血以止血、脱水(防止形成脑疝)、降血压为主。脑血栓、脑栓塞则以溶栓、降
纤维蛋白、抗凝、抗血小板凝聚为主。治疗的关键是要早,越早越好,尤其不要超过6小时。