(一)患侧上肢保健
由于手术清扫了腋淋巴结,加之术后局部疤痕的粘连等,会造成患侧上肢淋巴回流不畅,从而引起患肢肿胀不适。病人要注意避免患侧上肢提拿重物,体检时不在患肢测量血压,需要静脉补液时不在患肢上进行输液等。平时要注意患肢的活动,如上举运动和功能锻炼。
目前我国大多数乳腺癌病人手术治疗是采取保留胸大肌的改良根治术,或是切除胸大肌的根治术。术后患侧上肢会出现一定的功能障碍,如果早期适时适量进行锻炼,可以恢复正常。若错过时机,局部手术疤痕挛缩或纤维化,则造成患肢功能锻炼的困难,甚至不能恢复如初。
患侧上肢的功能锻炼一般在术后1周左右即可开始。先锻炼手腕的屈伸功能,再进行肘关节的屈伸,两周左右可以开始进行肩关节的运动锻炼。方式有如下几种:
1.摸高运动 人面壁而立,手臂上举沿着墙壁逐渐向上摸高。可以在墙上从低到高制定几条线,循序进行,以利于肩关节上举功能的恢复。
2.摸对侧耳运动 患侧可先进行横向抬高运动,然后过渡到模对侧耳朵。
3.梳头运动 将患肢举置额前,手掌置于前额,然后作梳头样运动,直至后枕部。此运动可促使肩关节旋转功能的恢复。
以上锻炼在初起可用健侧手帮助抬高患肢,逐步过渡到患肢单手训练。当上述锻炼完成后可以再进行跳绳运动及拉吊环运动,以进一步促使患肢功能的恢复。
锻炼要持之以恒,不能三天打鱼,两天晒网,锻炼时间和锻炼强度要逐步增加,每天至少应有20分钟的锻炼时间。一般病人经过如此训练,患肢功能基本可恢复正常。
(二)均衡饮食
病人每日的蛋白质需要量比正常人高,脂肪不宜过多,碳水化合物应是粗细粮结合,食物种类丰富多样。要吃新鲜蔬菜和水果。饮食要注意营养成分的平均,过多过少均不可取。忌口,要因病因人而异。长期忌口,营养素单一,食物单调乏味,食欲下降,易造成营养不良,影响身体健康。
(三)适度的性生活
许多妇女在患乳腺癌之后,就丧失了性兴趣,并再也不能恢复;有些担心隆生活会引起癌症的发展或复发,产生不必要的顾虑。其实适度的性生活不仅不会促进肿瘤复发,反而会提高病人对生活的信心,增进家庭和睦,有利于病人的康复。只是乳腺癌病人要做好避孕,因为怀孕可能是一个刺激因素。